Новый подход к амниопластике при хирургическом лечении первичного прогрессирующего птеригиума
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бочкарева А.Н., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Банщиков П.А., Белоус А.В.
Организация: Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»» Минздрава России, КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» Министерства здравоохранения Хабаровского края, КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края
Цель: повышение эффективности хирургического лечения первичного прогрессирующего птеригиума путем разработки нового способа амниопластики. Материал и методы. 85 пациентов разделены на две группы в зависимости от топографических особенностей расположения амниопластики. Основная группа включала 42 человека, которым выполнена разработанная нами методика амниопластики после хирургического удаления первичного прогрессирующего птеригиума в зоне изначального роста; контрольная группа состояла из 43 человек, которым после удаления птеригиума производили амниопластику образовавшегося дефекта в зоне лимба. Критериями оценки эффективности хирургического лечения являлись: сроки исчезновения симптомов послеоперационного воспаления, полной эпителизации роговицы и витализации амниона, острота зрения в первый год после операции, степень снижения роговичного астигматизма, частота рецидивов. Результаты. Использование разработанного нами способа амниопластики показало высокую эффективность: сокращение длительности послеоперационного воспаления поверхности глаза, что привело к укорочению сроков эпителизации роговицы в 1,7 раза и витализации амниона в 1,2 раза, к снижению степени астигматизма в 3 раза и повышению остроты зрения в 3,9 раза по сравнению с контрольной группой. Заключение. Полученные результаты, простота и доступность разработанного нами способа амниопластики позволяют рекомендовать его к широкому применению в хирургическом лечении птеригиума с целью повышения анатомо- функционального и косметического эффекта.
Литература:
1 Банщиков П. А., Егоров В. В., Смолякова Г. П., Бочкарева А. Н. Повышение эффективности хирургического лечения рецидивирующего птеригиума. Современные технологии в офтальмологии 2015; (2): 141–4
2 Житенко Н. А. Цитологическая картина эффективности терапевтического и хирургического лечения птеригиума. Российский педиатрический журнал 2008; (1): 50–3
3 Бородин Ю. И., Валь-ский В. В., Вериго Е. Н. Отдаленные результаты комбинированного лечения рецидивирующего птеригиума. Офтальмология 2007; (3): 29–33
4 Бочкарева А. Н., Егоров В. В., Смоляко-ва Г. П., Банщиков П. А. Результаты хирургического лечения первичного прогрессирующего птеригиума при использовании различных способов «барьерной» амниопластики. Современные технологии в офтальмологии 2016; (4): 29–32
5 Каллахан А. Н. Хирургия глазных болезней. М.: Медгиз, 1963; 436 с.
6 Петраевский А. В., Тришкин К. С. Способ хирургического лечения птеригиума. Офтальмохирургия 2012; (4): 28–32
7 Золотарёв А. В., Милюдин Е. С. Хирургическое лечение рецидивирующего птеригиума с пластикой силиконвысушенной амниотической мембраной. Вестник офтальмологии 2007; 123 (1): 39–42
8 Абрамова И. А., Бойко Э. В., Черныш В. Ф. Об использовании амниотической мембраны с целью конъюнкти-вальной пластики в эксперименте. Офтальмохирургия 2004; (3): 8–12
9 Гундорова Р. А., Киселева О. А., Сороколетова Н. В. Применение амниотической мембраны в офтальмологии. Рефракционная хирургия в офтальмологии 2007; 7 (2): 27–31
10 Ломухина Е. А. Экспериментально-гистологическое обоснование заместительной пластики аллоплантом при обширных птеригиумах: автореф. дис. … канд. мед. наук. Оренбург, 2007; 24 с.
11 Канюков В. Н., Стадников А. А., Ломухина Е. А. Особенности микроскопического строения птеригиума. Вестник Оренбургского государственного университета 2007; (12-2): 119–21
12 Бочкарева А. Н., Егоров В. В., Смолякова Г. П., Банщиков П. А. Поиски возможностей улучшения результатов хирургического лечения первичного птеригиума. Современные технологии в офтальмологии 2016; (2): 213–6
13 Способ хирургического лечения птеригиума: пат. 2611939 (РФ); 2017 / А. Н. Бочкарева, В. В. Егоров, Г. П. Смолякова, П. А. Банщиков (РФ). №2611939; 01.03.2017, Бюл. № 7
14 Жукова О. В., Малов В. М., Николаева Г. А. Характер заживления разрезов конъюнктивы в зависимости от их расположения и способа фиксации краев: экспериментально-клиническое исследование. Вестник Оренбургского государственного университета 2011; (14): 125–8
15 Смотрин С. М. Цитологические методы изучения первой фазы раневого процесса. Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2003; (3): 6–9
16 Латыпова Э. А. К вопросу о лечении рецидивирующего птеригиума. Вестник офтальмологии 2009; 125 (6): 34–6.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2019_02-1_428-433.pdf | 552.22 кб |