Исследование динамики хирургической активности в отношении гипертензивных внутримозговых гематом с помощью математического моделирования (на примере Республики Чувашия)
Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 308-312
Рубрика: Нейрохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Святочевский П.А., Гуляев Д.А., Орлов В.Н., Каурова Т.А., Винокур Т.Ю.
Организация: ФГЮОУ ВО «Национальный исследовательский Московский государственный строительный университет», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения РФ, ФГБУ «Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой» Российской академии наук, БУ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Рубрика: Нейрохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Святочевский П.А., Гуляев Д.А., Орлов В.Н., Каурова Т.А., Винокур Т.Ю.
Организация: ФГЮОУ ВО «Национальный исследовательский Московский государственный строительный университет», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения РФ, ФГБУ «Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой» Российской академии наук, БУ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Резюме:
Цель: улучшение показателей эффективности результатов лечения больных с гипертензивными внутричерепными гематомами за счет оптимизации планирования на основе математической модели эпидемиологических данных и динамики показателей хирургического лечения. Материал и методы. Проанализированы 225 историй болезни пациентов с гипертензивными внутримозговыми гематомами, находившихся на обследовании и лечении в Республиканской клинической больнице города Чебоксары с января 2008 г. по декабрь 2017 г. Результаты. Отмечено сокращение количества операций по поводу гипертензивных внутримозговых гематом с 35 до 19, снижение летальности оперированных больных с объемом гематом от 30 до 60 мл с 2011 по 2017 г.; уменьшение количества операций в группе больных от 50 до 70 лет, у которых инсульты встречались наиболее часто, с 2010 по 2017 г. Заключение. Внедрение на этапах диагностики системы принятия решения позволяет осуществлять дифференцированный подход к выбору тактики хирургического лечения.
Ключевые слова: нарушение мозгового кровообращения, математическая модель, инсульт, внутричерепная гематома
Литература:
1 Svyatochevsky PA, Gulyaev DA, Orlov VN, et al. Medical decision-making support system in the structure of
defning indications and outcome prognosis for hypertensive intracerebral hematomas. Biomedical journal Medline.ru.
URL: http://www.medline.ru / conference / tezis / tezis_ 1 pdf. 2018.04.17
2 Yang G, Shao G. Clinical efect of minimally invasive intracranial hematoma in treating hypertensive cerebralhemorrhage. Pak J Med Sci 2016; 32 (3): 677–81
3 Долженко Д. А., Буров С. А., Назаренко Н. В. и др. Геморрагический инсульт: опыт работы Алтайского регионального сосудистого центра. Клиническая неврология 2012; 2: 9–14
4 Фомкина О. А., Иванов Д. В., Кириллова И. В., Ни-коленко В. Н. Биомеханическое моделирование артерий головного мозга при разных вариантах конструкции внутричерепных артерий вертебробазилярной системы. Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (2): 118–27
5 Creutzfeldt CJ, Becker KJ, Weinstein JR, et al. Do-not- attempt-resuscitation orders and prognostic models for intraparenchymal hemorrhage. Crit Care Med 2011; 39: 158–62
6 Унжаков В. В., Гребенько А. М., Токма-ев К. А и др. Оценка эффективности интенсивной терапии у больных с острым
нарушением мозгового кровообращения по геморрагическому типу. Здравоохранение Дальнего Востока 2017;
2: 72
7 Баранник Д. С., Маслакова Л. Ф. Применение математики в медицине. Теория и практика современной науки 2017; 5 (23), 119–21
8 Langhorne P, Fearon P, Ronning OM et al. Stroke unit care benefts patients with intracere-bral hemorrhage:
systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013; 44 (11): 3044–9. https:// doi.org / 10.1161 / STROKEAHA. 113
1564
9 Орлов В. Н. Об одном варианте доверительного интервала прогнозируемого значения математической модели. Вестник РГСУ (Филиал г. Чебоксары) 2014; 1: 128–9
10 Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral
hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association / American Stroke Association. Stroke 2015; 46 (7): 2032–60. URL: https://doi.org / 10.1161 / STR. 69
11 Gardner RM, Lundsgaarde HP. Evaluation of user acceptance of a clinical expert system. J Am Med Inform Assoc 1994; 1 (6): 428–38
12 Gregson BA, Broderick JP, Auer LM et al. Individual patient data subgroup meta-analysis of surgery for
spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage. Stroke 2012; 43 (6): 1496–504. URL: https://doi.org / 10.1161 /
STROKEAHA. 111 640284.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2019_02_308-312.pdf | 746.73 кб |
Русский
English