Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Обоснование модификации интрамедуллярных фиксаторов и первый опыт клинического применения штифтов «СарНИ ИТО» для остеосинтеза диафиза бедренной кости

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 52-57
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Барабаш А.П., Норкин И.А., Барабаш Ю.А., Иванов Д.В., Зуев П.П., Шпиняк С.П.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить изменения эффективных напряжений (по Мизесу) при трех видах нагрузок (осевой, поперечной и скручивающей) на разные типы интрамедуллярных стержней, синтезирующих смоделированные переломы типа А1; A3; В2 на уровне средней трети бедренной кости. Материал и методы. Для решения доклинических задач использовали компьютерное моделирование биомеханических систем «кость — фиксатор» и метод конечных элементов. Результаты. Оригинальные стержни «СарНИИТО» по биомеханическим характеристикам, показателям изнашивания и надежности фиксации при всех изученных типах переломов превосходят стержни ChM и Fixion на 12-23%. Заключение. Механические характеристики разработанных стержней «СарНИИТО» позволяют рекомендовать их к клиническому использованию у больных с диафизарными переломами бедра.

Литература:
1 Барабаш А. П., Каплунов А. Г., Барабаш Ю.А., и др. Ложныесуставы длинных костей (технологии лечения, исходы). Саратов: Изд-во СГМУ, 2010; 130 с.
2 Барабаш А.П., Норкин И. А., Иванов Д. А., Барабаш Ю.А. Компьютерное трехмерное моделирование бедренной кости человека и стержней для остеосинтеза. В сб.: Инновационные имплантаты в хирургии (сб. трудов). Ч. 3 М.: НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2014; с. 214-21
3 Верховод А. Ю., Иванов Д. В. Применение метода конечных элементов для сравнительной оценки стабильности остеосинтеза оскольчатых диафизарных переломов костей голени блокируемыми интрамедуллярными стержнями и аппаратами наружной фиксации. Современные проблемы науки и образования 2012; 4 URL: www.science-education.ru/104-6905
4 IИванов Д. В., Барабаш А. П., Барабаш Ю.А. Интрамедулляр-ный стержень нового типа для остеосинтеза диафизарных переломов бедра. Российский журнал биомеханики 2015; 19 (1): 52-64
5 Илизаров ГА. Значение комплекса оптимальных механических и биологических факторов в регенераторном процессе при чрескостном осте- осинтезе. В сб.: Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума с участием иностранных специалистов «Экспериментально-теоретические и клинические аспекты разрабатываемого в КНИИЭКОТ метода чрескостного остеосинтеза». 1983; 5-15
6 Рубленик И.М., Васюк В.Л., Коваль-чук П.Е. 30-летний опыт применения блокирующего интра-медуллярного металлополимерного остеосинтеза в лечении переломов длинных костей у 1200 пациентов. Клиническая медицина: Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2011; 4 (80): 161-7
7 Феодосьев В. И. Сопротивление материалов. М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана; 1999, 590 с.
8 Bougherara Н, Zdero R, Miric М, et al. The biomechanics of the T2 femoral nailing system: a comparison of synthetic femurs with finite element analysis. Proc Inst Mech Eng H 2009; 223(3): 303-14
9 Zysset PK, Guo XE, Hoffler CE, et al. Elastic modulus and hardness of cortical and trabecular bone lamellae measured by nanoindentation in the human femur. J Biomech. 1999; 32 (10): 1005-12
10 Cheung G, Zalzal P, Bhandari M, et al. Finite element analysis of a femoral retrograde intramedullary nail subject to gait loading. Med Eng Phys 2004; 26 (2): 93-108
11 Chen T-H, Lung C-Y, Cheng C-K. Biomechanical Comparison of A New Stemless Hip Prosthesis with Different — A Finite Element Analisis. J Med Biol Eng 2008; 29 (3): 108-13
12 Liu XD, Wang XB, Wu ZD, et al. Minimally invasive percutaneous osteosynthesis with intramedullary nail and close reduction by manipulation for the treatment of femoral shaft fractyres. Zhongguo Gu Shang 2014; 27 (1): 67-9
13 Дергачев В. В., Александров А. Н., Ванхальский С. Б. и др. Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез: современная методика, новые сложности, осложнения. Травма 2011; (4): 26-9
14 Nareliya R, Kumar V. Biomechanical analysis of human femur bone. International journal of engineering science and technology 2011; 3 (4): 3090-4
15 Шаповалов B.M., Хоминец В. В., Михаилов С. В. и др. Ошибки и осложнения при выполнении внутреннего остеосинтеза у больных с переломами длинных костей конечностей. Военно-медицинский журнал 2014; (1): 29-32
16 Соколов В.А., Бялик Е.И., Файн A.M. и др. Профилактика и лечение осложнений закрытого блокируемого остеосинтеза переломов длинных костей у пострадавших с политравмой. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова 2008; (2): 29-32
17 Celik A, Kovac Н, Saka G, Kaymaz I. Numerical investigation of mechanical effects caused by various fixation positions on a new radius intramedullary nail. Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2015; 18 (3): 316-24
18 Kapoor SK, Kataria H, Boruah T, et al. Expandable self-locking nail in the management of closed diaphyseal fractures of femur and tibia. Indian J Orthop 2009, (43): 264-70.

Прикрепленный файлРазмер
2019_1_052-057_1.pdf1.55 Мб

Голосов пока нет