Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2018, том 14

Социально значимые аспекты профилактики гриппа глазами студентов медицинского вуза

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 680-682
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Михайлова Е.В., Малюгина Т.Н., Левин Д.Ю., Аверьянов А.П., Сердюков А.Ю., Железников П.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка отношения к профилактике гриппа среди студентов медицинского вуза. Материал и методы. Проведено анкетирование студентов первого курса ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России (100 человек). Результаты. С помощью анализа распространенности различных методов профилактики гриппа выявлены основные причины отказов от специфической профилактики гриппа и определены наиболее часто встречающиеся способы неспецифической профилактики. Заключение. Несмотря на то что большинство студентов считают необходимым проведение специфической профилактики гриппа, активную иммунизацию используют только 15% опрошенных студентов. Остальные отдают предпочтение методам неспецифической профилактики гриппа.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_680-682.pdf456.51 кб

Региональные проблемы организации медицинской реабилитации детей, перенесших нейроинфекции

Резюме:

Цель: демонстрация главных проблем оказания реабилитационной помощи детям, перенесшим нейроин-фекции, на основании мнения российских специалистов в данной области. Материал и методы. Осущест- влялась статистическая оценка результатов анкетирования врачей, среднего медицинского персонала и руководителей медицинских организаций различных регионов Российской Федерации (п=690), задействованных в лечении детей с нейроинфекциями. Данные результаты сопоставлены с мнением экспертов лидирующей организации, оказывающей помощь данной категории детей, - ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» (п=121). Результаты. Специалисты всех учреждений отмечают рост потребности детей в реабилитационных мероприятиях после нейроинфекций. 20,7% специалистов региональных медицинских организаций и 22,4% экспертов ДНКЦИБ указывают на то, что преемственность между медицинскими организациями различных уровней оказания медицинской помощи детям, перенесшим нейроинфекций скорее неэффективна. В ходе опроса установлено, что 25,9% специалистов региональных медицинских организаций указывали на проблемы финансирования. 28,3% региональных специалистов указали на недостаточное количество медицинских организаций, оказывающих реабилитацию детям, а на необходимость совершенствования законодательной базы указали 59,0% специалистов из регионов и 50,2% экспертов ДНКЦИБ. Кроме того, опрошенные специалисты констатировали недостаточное количество врачей и среднего медицинского персонала в организациях рассматриваемого профиля. Заключение. По результатам исследования установлены основные проблемы в организации детской медицинской реабилитации. Данная работа может являться одним из оснований для принятия управленческих решений, направленных на повышение качества оказания данного вида помощи детям, перенесшим нейроинфекций.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_676-679.pdf481.87 кб

Анализ заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в Центрально-Черноземном районе

Резюме:

Цель: изучение динамики общей и первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата среди населения регионов Центрально-Черноземного района за 2008-2017 гг. в сравнении с аналогичными показателями по России. Материал и методы. В статье приводятся данные о динамике общей и первичной заболеваемости болезнями глаз в общем, а также миопии и катаракты в сравнении между Россией и пятью областями Центрально-Черноземного региона (Белгородской, Воронежской, Курской, Липецкой, Тамбовской) за 2008-2017 годы. Результаты. Сравнительный анализ показателей заболеваемости позволил выделить регионы, неблагоприятные по глазной заболеваемости в целом и по катаракте и миопии в частности. Заключение. Уровень общей заболеваемости болезнями глаз среди населения России в 2008 г. составил 10994,0±2,6 случаев, за десять лет произошло снижение показателя до 10370,9±2,5 случаев на 100 тыс. населения. Уровень первичной заболеваемости болезнями глаз среди населения России в 2008 г. составил 3422±1,5 случаев, за десятилетний период произошло снижение показателя до 3161,1 ±1,4 случаев на 100 тыс. населения. Среди регионов Центрально-Черноземного района в Белгородской области изучаемый показатели выше среднероссийского. Заболеваемость болезнями глаз, в частности катарактой и миопией, хотя и имеет тенденцию к снижению, однако ее уровень остается достаточно высоким, что требует совершенствования организации офтальмологической помощи и разработки мероприятий, направленных на профилактику развития офтальмопатологии.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_670-676.pdf1.67 Мб

Роль частного медицинского бизнеса в формировании проектов цифрового здравоохранения

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 667-670
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Муслимое М.И.
Организация: ООО «Клиника научной медицины»
Резюме:

Новые медицинские и информационные технологии предъявляют глобальный вызов мировой системе здравоохранения. В развитых странах приняты законодательные и финансовые меры по переходу национальных служб здоровья в цифровой формат. Россия также не отстает от мировых экономических тенденций: приняты нормативно-законодательные акты, обеспечивающие переход здравоохранения на цифровые рельсы, утверждена государственная программа цифровой медицины, определён перечень приоритетных задач, предлагаемых к реализации до 2025 года. Частный медицинский бизнес наиболее подготовлен к внедрению современных цифровых инноваций. Автор рассматривает различные концепции и направления движения к цифровому здравоохранению, принятые в некоторых странах и в России, анализирует роль частного медицинского бизнеса в российском цифровом здравоохранении, обобщает современное состояние дел в сфере диджитализации отечественной службы здоровья, формирует прогнозные оценки на будущее. Статья носит дискуссионный характер и отображает личное мнение автора на проблему.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_667-670.pdf279.2 кб

Значение онкомаркеров в прогнозировании исходов лечения больных раком мочевого пузыря

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 661-666
Рубрика: Урология Тип статьи: Обзор
Авторы: Понукалин А.Н., Захарова Н.Б., Скрипцова С.А., Фомкин Р.Н., Чехонацкая М.Л.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, НИИ фундаментаьной и клинической уронефрологии СГМУ им. В. И. Разумовского
Резюме:

В литературном обзоре анализируются публикации последних лет, посвященные результатам применения в клинической практике молекулярно-генетических маркеров рака мочевого пузыря (РМП). Рассматриваются возможности применения в диагностике РМП серии молекул, определяемых в опухолевой ткани, сыворотке и моче. Исследование протеомного состава мочи представляется одним из наиболее перспективных направлений поиска маркеров для диагностики, контроля и оценки эффективности лечения РМП.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_661-666.pdf286.7 кб

Роль хронического воспаления в формировании фолликулярных кист челюстей у детей

Резюме:

Цель: выявление роли хронического воспаления временных зубов в развитии фолликулярных кист челюстей у детей, рассмотрение патофизиологического механизма формирования фолликулярных кист. Материал и методы. Проанализированы истории болезни 134 пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии (стоматологии) ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» с 2003 по 2013 г. с диагнозом «фолликулярная киста челюсти» различной локализации. Изучены: возраст пациентов; локализация кист; состояние зубов, связанных с локализацией обнаруженной кисты; длительность заболевания; причины обращения за медицинской помощью; стоматологический анамнез; распространенность фолликулярных кист. Результаты. Проведена оценка стоматологического статуса, а именно очагов хронического воспаления, области формирования фолликулярной кисты. Обнаружена связь экологической обстановки района проживания пациентов с распространенностью фолликулярных кист челюстей у детей. Сделан вывод о ключевой роли хронического воспаления в виде осложненных форм кариеса временных зубов для развития фолликулярных кист челюстей. Заключение. Данные проведенного исследования, а именно: важная роль хронического воспаления временных зубов в формировании фолликулярных кист челюстей у детей, неблагоприятная экологическая обстановка места проживания — помогут разработать принципы профилактики и обследования для раннего обнаружения патологических изменений.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_657-660.pdf406.48 кб

Этиопатогенетические аспекты развития микробной экземы

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 651-656
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Тлиш М.М., Попандопуло Е.К.
Организация: ФГБОУ ВО Кубанский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Актуальность изучения этиологии и патогенеза микробной экземы обусловлена тем, что это один из наиболее распространенных хронических дерматозов, который оказывает стрессирующее влияние и приводит к существенным ограничениям во всех сферах жизнедеятельности человека. В последнее десятилетие отмечаются более раннее начало дерматоза, нарастающая тяжесть, хронизация течения с частыми продолжительными рецидивами, значительное распространение кожного патологического процесса, а также формирование резистентности к традиционным методам терапии. В обзоре представлены сведения российских и зарубежных авторов, касающиеся основных вопросов этиологии и патогенеза микробной экземы. Описана эпидемиология данной патологии в популяции. Проанализирована связь микробной экземы с влиянием микроорганизмов, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, ангиопатией, патологией эндокринной и нервной систем; отмечены изменения иммунного ответа.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_651-656.pdf486.51 кб

Уровень кортизола как маркер процессов адаптации у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 646-650
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Малюгина Т.Н., Малинина Н.В., Аверьянов А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить изменение уровня кортизола у детей в острый период респираторной вирусной инфекции в зависимости от этиологии, тяжести болезни, наличия и характера развившихся осложнений для установления варианта адаптации. Материал и методы. Обследованы 74 пациента в возрасте от 1 до 10 лет на 1-3-и сутки от начала ОРВИ (аденовирусной, парагриппозной, респираторно-синцитиальной инфекции и микст-инфекции) и 15 здоровых детей. Этиологию ОРВИ устанавливали с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция). Больным в первые трое суток от начала ОРВИ определяли уровень кортизола методом ИФА (иммуноферментный анализ), по показаниям проводили рентгенологическое исследование грудной клетки. Тип адаптивной реакции у детей определяли по значению лимфоцитарного индекса и уровню кортизола в сыворотке крови. Результаты. Проведенное исследование показало, что у детей с ОРВИ фиксировалась различная реакция надпочечников на заболевание, которая характеризуется как повышением, так и снижением их функции. Повышение концентрации кортизола, характерное для адекватной адаптационной реакции, выявили у 59,2% пациентов. У 12,3% детей отметили снижение уровня кортизола по сравнению с показателями контрольной группы, у остальных пациентов (28,5%) содержание кортизола не отличалась от такового у здоровых детей. Адаптация по типу реакции «стресс» в стадии тревоги наблюдалась у 37,1% детей; реакция «стресс» в стадии резистентности отмечалась у 14,3% больных; реакция «стресс» с развитием транзиторной стадии истощения в острый период ОРВИ встречалась у 31,4% больных; адаптация по типу реакции «тренировка» развивалась у 8,1 % пациентов и по типу «активация» у 9,1% детей. Заключение. Изменение уровня кортизола у детей в острый период респираторной вирусной инфекции зависит от тяжести заболевания, наличия и характера осложнений. Уровень кортизола определяет различные варианты адаптации к ОРВИ.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_646-650.pdf287.56 кб

Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных по данным Клинического перинатального центра Саратовской области

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 639-645
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Нечаев В.Н., Черненное Ю.В., Аверьянов А.П., Утц И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ факторов риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ первичной документации: историй родов и историй развития новорожденных за 2017 г. Работа основана на результатах комплексного клинико-неврологического обследования, данных нейросонографического исследования, отдельных лабораторных показателей. Результаты. В 2017 г. в Клиническом перинатальном центре Саратовской области проведены 3301 роды, из них первые роды были у 69,4%, повторные у 30,6%, кесарево сечение выполнено у 41,2% женщин. Гипоксически- ишемические расстройства встречались у 928 новорождённых (27,7%). У детей с низкой оценкой по шкале Апгар отмечался сочетанный генез хронической внутриутробной гипоксии и острой асфиксии в родах в 3,8% случаев. Внутри-желудочковые кровоизлияния (ВЖК) диагностированы в 4,3% случаев, родовые травмы у 3,6% детей. Врожденные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) выявлены у 31 ребенка (24,4%). Заключение. Патологическое течение беременности, проблемные естественные роды и экстренное кесарево сечение являются наиболее частыми факторами риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных. К факторам риска развития церебральной ишемии относится сочетание хронической внутриутробной гипоксии плода и острой асфиксии, а также тяжелая гипогликемия.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_639-645.pdf643.93 кб

Опыт применения биодеградируемого дренажа в комбинации с традиционной синустрабекулэктомией

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 633-638
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Красюк Е.Ю., Носкова О.Г., Акулов С. И., Стрельникова Н.В., Токарева Е.Г.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России, ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница»
Резюме:

Цель: анализ и сравнение степени компенсации внутриглазного давления (ВГД), наличия и характера послеоперационных осложнений при проведении традиционной синустрабекулэктомии (СТЭ) и СТЭ с использованием биодеградируемого дренажа. Материал и методы. Стационарным пациентам (106 человек) с верифицированным диагнозом «первичная открытоугольная глаукома» (106 глаз) проведено оперативное вмешательство — синустрабекулэктомия (53 — традиционная, 53 — с использованием дренажа, тип дренажа DDA). Проводился сравнительный анализ по стадиям глаукомы, степени компенсации ВГД, наличию и характеру послеоперационных осложнений. Результаты. При проведении синустрабекулэктомии с использованием дренажа отмечены высокий уровень степени компенсации ВГД и низкий уровень послеоперационных осложнений в сравнении с традиционной синустрабекулэктомией. Постепенное рассасывание дренажа препятствует резкому снижению офтальмотонуса, что позволяет значительно снизить риск возникновения послеоперационных осложнений. В то же время наличие дренажа препятствует адгезии склерального лоскута и способствует постепенному формированию фильтрационной подушки, что соответственно приводит к длительному гипотензивному эффекту. Заключение. Синустрабекулэктомия с использованием дренажа, патогенетически обоснованная, не усложняющая проведение операции, позволяет добиться стойкого и длительного гипотензивного эффекта и сократить риск послеоперационных осложнений.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_633-638.pdf800.2 кб