Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2018, том 14

Трансплантационный туризм как международная проблема: предпосылки возникновения и пути предотвращения

Резюме:

Целью научной работы явилось обоснование актуальности проблемы трансплантационного туризма, то есть способа получения реципиентом органа для трансплантации, минуя национальные листы ожидания, путем привлечения на коммерческой основе донора из другого государства. Авторами проведен анализ литературных источников, затрагивающих вопросы распространения трансплантационного туризма в странах мира, предпосылок его существования и рассматривающих возможные варианты предотвращения подобной практики. Подчеркивается необходимость развития трансплантологии на основе принципов безвозмездности органных пожертвований и справедливости подбора реципиентов.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_683-685.pdf227.87 кб

Социально значимые аспекты профилактики гриппа глазами студентов медицинского вуза

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 680-682
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Михайлова Е.В., Малюгина Т.Н., Левин Д.Ю., Аверьянов А.П., Сердюков А.Ю., Железников П.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка отношения к профилактике гриппа среди студентов медицинского вуза. Материал и методы. Проведено анкетирование студентов первого курса ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России (100 человек). Результаты. С помощью анализа распространенности различных методов профилактики гриппа выявлены основные причины отказов от специфической профилактики гриппа и определены наиболее часто встречающиеся способы неспецифической профилактики. Заключение. Несмотря на то что большинство студентов считают необходимым проведение специфической профилактики гриппа, активную иммунизацию используют только 15% опрошенных студентов. Остальные отдают предпочтение методам неспецифической профилактики гриппа.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_680-682.pdf456.51 кб

Региональные проблемы организации медицинской реабилитации детей, перенесших нейроинфекции

Резюме:

Цель: демонстрация главных проблем оказания реабилитационной помощи детям, перенесшим нейроин-фекции, на основании мнения российских специалистов в данной области. Материал и методы. Осущест- влялась статистическая оценка результатов анкетирования врачей, среднего медицинского персонала и руководителей медицинских организаций различных регионов Российской Федерации (п=690), задействованных в лечении детей с нейроинфекциями. Данные результаты сопоставлены с мнением экспертов лидирующей организации, оказывающей помощь данной категории детей, - ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» (п=121). Результаты. Специалисты всех учреждений отмечают рост потребности детей в реабилитационных мероприятиях после нейроинфекций. 20,7% специалистов региональных медицинских организаций и 22,4% экспертов ДНКЦИБ указывают на то, что преемственность между медицинскими организациями различных уровней оказания медицинской помощи детям, перенесшим нейроинфекций скорее неэффективна. В ходе опроса установлено, что 25,9% специалистов региональных медицинских организаций указывали на проблемы финансирования. 28,3% региональных специалистов указали на недостаточное количество медицинских организаций, оказывающих реабилитацию детям, а на необходимость совершенствования законодательной базы указали 59,0% специалистов из регионов и 50,2% экспертов ДНКЦИБ. Кроме того, опрошенные специалисты констатировали недостаточное количество врачей и среднего медицинского персонала в организациях рассматриваемого профиля. Заключение. По результатам исследования установлены основные проблемы в организации детской медицинской реабилитации. Данная работа может являться одним из оснований для принятия управленческих решений, направленных на повышение качества оказания данного вида помощи детям, перенесшим нейроинфекций.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_676-679.pdf481.87 кб

Анализ заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в Центрально-Черноземном районе

Резюме:

Цель: изучение динамики общей и первичной заболеваемости болезнями глаз и придаточного аппарата среди населения регионов Центрально-Черноземного района за 2008-2017 гг. в сравнении с аналогичными показателями по России. Материал и методы. В статье приводятся данные о динамике общей и первичной заболеваемости болезнями глаз в общем, а также миопии и катаракты в сравнении между Россией и пятью областями Центрально-Черноземного региона (Белгородской, Воронежской, Курской, Липецкой, Тамбовской) за 2008-2017 годы. Результаты. Сравнительный анализ показателей заболеваемости позволил выделить регионы, неблагоприятные по глазной заболеваемости в целом и по катаракте и миопии в частности. Заключение. Уровень общей заболеваемости болезнями глаз среди населения России в 2008 г. составил 10994,0±2,6 случаев, за десять лет произошло снижение показателя до 10370,9±2,5 случаев на 100 тыс. населения. Уровень первичной заболеваемости болезнями глаз среди населения России в 2008 г. составил 3422±1,5 случаев, за десятилетний период произошло снижение показателя до 3161,1 ±1,4 случаев на 100 тыс. населения. Среди регионов Центрально-Черноземного района в Белгородской области изучаемый показатели выше среднероссийского. Заболеваемость болезнями глаз, в частности катарактой и миопией, хотя и имеет тенденцию к снижению, однако ее уровень остается достаточно высоким, что требует совершенствования организации офтальмологической помощи и разработки мероприятий, направленных на профилактику развития офтальмопатологии.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_670-676.pdf1.67 Мб

Роль частного медицинского бизнеса в формировании проектов цифрового здравоохранения

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 667-670
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Муслимое М.И.
Организация: ООО «Клиника научной медицины»
Резюме:

Новые медицинские и информационные технологии предъявляют глобальный вызов мировой системе здравоохранения. В развитых странах приняты законодательные и финансовые меры по переходу национальных служб здоровья в цифровой формат. Россия также не отстает от мировых экономических тенденций: приняты нормативно-законодательные акты, обеспечивающие переход здравоохранения на цифровые рельсы, утверждена государственная программа цифровой медицины, определён перечень приоритетных задач, предлагаемых к реализации до 2025 года. Частный медицинский бизнес наиболее подготовлен к внедрению современных цифровых инноваций. Автор рассматривает различные концепции и направления движения к цифровому здравоохранению, принятые в некоторых странах и в России, анализирует роль частного медицинского бизнеса в российском цифровом здравоохранении, обобщает современное состояние дел в сфере диджитализации отечественной службы здоровья, формирует прогнозные оценки на будущее. Статья носит дискуссионный характер и отображает личное мнение автора на проблему.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_667-670.pdf279.2 кб

Значение онкомаркеров в прогнозировании исходов лечения больных раком мочевого пузыря

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 661-666
Рубрика: Урология Тип статьи: Обзор
Авторы: Понукалин А.Н., Захарова Н.Б., Скрипцова С.А., Фомкин Р.Н., Чехонацкая М.Л.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, НИИ фундаментаьной и клинической уронефрологии СГМУ им. В. И. Разумовского
Резюме:

В литературном обзоре анализируются публикации последних лет, посвященные результатам применения в клинической практике молекулярно-генетических маркеров рака мочевого пузыря (РМП). Рассматриваются возможности применения в диагностике РМП серии молекул, определяемых в опухолевой ткани, сыворотке и моче. Исследование протеомного состава мочи представляется одним из наиболее перспективных направлений поиска маркеров для диагностики, контроля и оценки эффективности лечения РМП.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_661-666.pdf286.7 кб

Роль хронического воспаления в формировании фолликулярных кист челюстей у детей

Резюме:

Цель: выявление роли хронического воспаления временных зубов в развитии фолликулярных кист челюстей у детей, рассмотрение патофизиологического механизма формирования фолликулярных кист. Материал и методы. Проанализированы истории болезни 134 пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии (стоматологии) ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» с 2003 по 2013 г. с диагнозом «фолликулярная киста челюсти» различной локализации. Изучены: возраст пациентов; локализация кист; состояние зубов, связанных с локализацией обнаруженной кисты; длительность заболевания; причины обращения за медицинской помощью; стоматологический анамнез; распространенность фолликулярных кист. Результаты. Проведена оценка стоматологического статуса, а именно очагов хронического воспаления, области формирования фолликулярной кисты. Обнаружена связь экологической обстановки района проживания пациентов с распространенностью фолликулярных кист челюстей у детей. Сделан вывод о ключевой роли хронического воспаления в виде осложненных форм кариеса временных зубов для развития фолликулярных кист челюстей. Заключение. Данные проведенного исследования, а именно: важная роль хронического воспаления временных зубов в формировании фолликулярных кист челюстей у детей, неблагоприятная экологическая обстановка места проживания — помогут разработать принципы профилактики и обследования для раннего обнаружения патологических изменений.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_657-660.pdf406.48 кб

Этиопатогенетические аспекты развития микробной экземы

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 651-656
Рубрика: Кожные болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Тлиш М.М., Попандопуло Е.К.
Организация: ФГБОУ ВО Кубанский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Актуальность изучения этиологии и патогенеза микробной экземы обусловлена тем, что это один из наиболее распространенных хронических дерматозов, который оказывает стрессирующее влияние и приводит к существенным ограничениям во всех сферах жизнедеятельности человека. В последнее десятилетие отмечаются более раннее начало дерматоза, нарастающая тяжесть, хронизация течения с частыми продолжительными рецидивами, значительное распространение кожного патологического процесса, а также формирование резистентности к традиционным методам терапии. В обзоре представлены сведения российских и зарубежных авторов, касающиеся основных вопросов этиологии и патогенеза микробной экземы. Описана эпидемиология данной патологии в популяции. Проанализирована связь микробной экземы с влиянием микроорганизмов, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, ангиопатией, патологией эндокринной и нервной систем; отмечены изменения иммунного ответа.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_651-656.pdf486.51 кб

Уровень кортизола как маркер процессов адаптации у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 646-650
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Малюгина Т.Н., Малинина Н.В., Аверьянов А.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить изменение уровня кортизола у детей в острый период респираторной вирусной инфекции в зависимости от этиологии, тяжести болезни, наличия и характера развившихся осложнений для установления варианта адаптации. Материал и методы. Обследованы 74 пациента в возрасте от 1 до 10 лет на 1-3-и сутки от начала ОРВИ (аденовирусной, парагриппозной, респираторно-синцитиальной инфекции и микст-инфекции) и 15 здоровых детей. Этиологию ОРВИ устанавливали с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция). Больным в первые трое суток от начала ОРВИ определяли уровень кортизола методом ИФА (иммуноферментный анализ), по показаниям проводили рентгенологическое исследование грудной клетки. Тип адаптивной реакции у детей определяли по значению лимфоцитарного индекса и уровню кортизола в сыворотке крови. Результаты. Проведенное исследование показало, что у детей с ОРВИ фиксировалась различная реакция надпочечников на заболевание, которая характеризуется как повышением, так и снижением их функции. Повышение концентрации кортизола, характерное для адекватной адаптационной реакции, выявили у 59,2% пациентов. У 12,3% детей отметили снижение уровня кортизола по сравнению с показателями контрольной группы, у остальных пациентов (28,5%) содержание кортизола не отличалась от такового у здоровых детей. Адаптация по типу реакции «стресс» в стадии тревоги наблюдалась у 37,1% детей; реакция «стресс» в стадии резистентности отмечалась у 14,3% больных; реакция «стресс» с развитием транзиторной стадии истощения в острый период ОРВИ встречалась у 31,4% больных; адаптация по типу реакции «тренировка» развивалась у 8,1 % пациентов и по типу «активация» у 9,1% детей. Заключение. Изменение уровня кортизола у детей в острый период респираторной вирусной инфекции зависит от тяжести заболевания, наличия и характера осложнений. Уровень кортизола определяет различные варианты адаптации к ОРВИ.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_646-650.pdf287.56 кб

Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных по данным Клинического перинатального центра Саратовской области

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 639-645
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Нечаев В.Н., Черненное Ю.В., Аверьянов А.П., Утц И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ факторов риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ первичной документации: историй родов и историй развития новорожденных за 2017 г. Работа основана на результатах комплексного клинико-неврологического обследования, данных нейросонографического исследования, отдельных лабораторных показателей. Результаты. В 2017 г. в Клиническом перинатальном центре Саратовской области проведены 3301 роды, из них первые роды были у 69,4%, повторные у 30,6%, кесарево сечение выполнено у 41,2% женщин. Гипоксически- ишемические расстройства встречались у 928 новорождённых (27,7%). У детей с низкой оценкой по шкале Апгар отмечался сочетанный генез хронической внутриутробной гипоксии и острой асфиксии в родах в 3,8% случаев. Внутри-желудочковые кровоизлияния (ВЖК) диагностированы в 4,3% случаев, родовые травмы у 3,6% детей. Врожденные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) выявлены у 31 ребенка (24,4%). Заключение. Патологическое течение беременности, проблемные естественные роды и экстренное кесарево сечение являются наиболее частыми факторами риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных. К факторам риска развития церебральной ишемии относится сочетание хронической внутриутробной гипоксии плода и острой асфиксии, а также тяжелая гипогликемия.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4_639-645.pdf643.93 кб