Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Термическая безопасность системы для ультразвуковой аспирации кортикальных масс хрусталика

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 919-922
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Идрисова Г.М.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: провести экспериментальную оценку термической безопасности системы для аспирации кортикальных масс хрусталика с возможностью дополнительного воздействия дозированного ультразвука низкой мощности. Материал и методы. Система для удаления кортикальных масс с возможностью дополнительного воздействия дозированного ультразвука низкой мощности состоит из специально разработанной ультразвуковой рукоятки, наконечника калибра 21G и ирригационного инструмента аналогичного калибра. Для оценки ее термической безопасности проведена дистанционная инфракрасная термометрия (тепловизор Testo 882, Германия). В экспериментах использованы свежие свиные глаза (п=10). Каждый глаз фиксировали в титановом глазо-держателе, наконечник ультразвукового инструмента вводили через парацентез размером 1,1 мм на меридиане 9 часов, ирригационный — на меридиане 3 часов. После активации ирригации и аспирации регистрировали исходную температуру, затем активировали ультразвук (мощность 30%, время активации 10 сек) и регистрировали конечную температуру. Подъемом температуры считали разность между конечной и исходной температурами. Для обработки полученных изображений использовано программное обеспечение Testo IRSoft, версия 4.3. Результаты. Средний подъем температуры составил 5,1±1,4°С. Максимальное зафиксированное значение температуры 33,5°С. Заключение. Ни в одном из экспериментов не достигнут критический в отношении ожога роговицы уровень температуры. Проведенные термометрические исследования позволяют заключить, что разработанная система для ультразвуковой аспирации кортикальных масс хрусталика с возможностью дополнительного воздействия дозированного ультразвука низкой мощности является термически безопасной.

Литература:
1 Иошин И.Э. Факоэмульсификация. M.: Апрель, 2012; 104 с.
2 Lamoureux EL, Fenwick E, Pesudovs K. The impact of cataract surgery on quality of life. Curr Opin Ophthalmol 2011; 22(1): 19-27
3 Малюгин Б. Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция: итоги и перспектива. В сб.: Материалы IX Съезда офтальмологов России: тез. докл. М., 2010; с. 192-5
4 Азнабаев Б.М., Дибаев Т. И., Мухамадеев Т. Р. и др. Современный взгляд на этап ирригации-аспирации кортикальных масс при факоэмульсификации. Медицинский вестник Башкортостана 2018: 13 (1): 102-5
5 Азнабаев Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты — фако-эмульсификация. М.: Август Борг, 2016; 144 с.
6 Канюков B.H., Горбунов А. А. Модификация техники ультразвуковой факоэмульсификации у пациентов с плотной ядерной катарактой. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии 2008 URL: http://www.eyepress.ru/article.aspx76192 (25 December 2018)
9 Кривко С. В., Терещенко Ю.А., Сидоренко Т. К. и др. Анализ причин разрыва задней капсулы хрусталика при выполнении факоэмульсификации катаракты молодыми хирургами. Современные технологии в офтальмологии 2014; (2): 29-30
8 Gimbel HV, Sun R, Ferensowicz M, et al. Intraoperative management of posterior capsule tears in phacoemulsification and intraocular lens implantation. Ophthalmology 2001; 108: 2186-9
9 Сметанкин И. Г. Температурные и структурные изменения операционной раны после факоэмульсификации, выполненной бимануальным и коаксиальным методами. Медицинский альманах 2009; 3 (8): 126-9
10 Sugar A, Schertze RM. Clinical course of phacoemulsification wound burns. J Cataract Refract Surg 1999; 25 (5): 688-92
11 Zacharias J. Thermal characterization of phacoemulsification probes operated in axial and torsional modes. J Cataract Refract Surg 2015; 41 (1): 208-16
12 Bradley MJ, Olson RJ. A survey about phacoemulsification incision thermal contraction incidence and causal relationships. Am J Ophthalmol 2006; 141 (1): 222-4
13 Азнабаев Б. M., Мухамадеев Т. Р., Бикчу-раев Д. Р. и др. Температура зоны тоннельного разреза при коаксиальной факоэмульсификации. Вестник Оренбургского государственного университета 2009; (12): 6-8
14 Osher RH. Shark fin: a new sign of thermal injury. J Cataract Refract Surg 2005; 31: 640-2. 15 Mencucci R, Ambrosini S, Ponchietti C, et al. Ultrasound thermal damage to rabbit corneas after simulated phacoemulsification. J Cataract Refract Surg 2005; 31 (11): 2180-6
16 Soscia W, Howard JG, Olson RJ. Microphacoemulsification with WhiteStar: a wound temperature study. J Cataract Refract Surg 2002; 28 (6): 1044-6
17 Belkin A, Abulafia A, Michaeli A. Wound temperature profiles of coaxial mini-incision versus sleeveless microincision phacoemulsification. Clinical and Experimental Ophthalmology 2017;45:247-53
18 Азнабаев Б.М., Мухамадеев ТР, Дибаев ТИ. и др. Способ аспирации кортикальных масс и устройство для его осуществления: заявка на патент РФ, № 2017143868; 2017
19 Илюхин О. E., Кумар Г.Л. Термографический анализ коаксиальной, микрокоаксиальной и бимануальной факоэмульсификации. Российский офтальмологический журнал 2010; 3 (1): 8-13
20 Fu С, Chu NYu X, et al. Bimanual Microincision Cataract Surgery versus Coaxial Microincision Cataract Surgery: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Cohort Studies. J Ophthalmol 2017; 2017: 1-9.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_919-922.pdf732.86 кб

Голосов пока нет