Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Интрамедуллярный остеосинтез в лечении последствий переломов плечевой кости

Год: 2018, том 14 Номер: №3 Страницы: 523-529
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гражданов К.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Кауц О.А.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Резюме:

Цель: ретроспективный анализ результатов хирургического лечения пациентов с последствиями травм плечевой кости с применением блокируемых интрамедуллярных конструкций. Материал и методы. Группу наблюдения составили 69 пациентов с несросшимися переломами и ложными суставами диафиза плечевой кости, среди которых женщин в возрасте 56,7±11,5 года было 39 (56,5%), мужчин в возрасте 52,3±9,8 года 30 (43,4%). В ходе выполнения хирургического вмешательства для фиксации отломков им имплантированы блокируемые интрамедуллярные стержни, в том числе 12 (17%) пациентам с несросшимися переломами диафиза плечевой кости после консервативного лечения и 57 (83%) с ложными суставами плеча. Для диагностики и контроля процессов восстановления целостности костных структур использовались клинический (восстановление функции конечности) и рентгенологический (признаки сращения) методы исследования; для оценки результатов лечения применялась стандартизированная система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий (СОИ-1). Результаты. У всех пациентов с несросшимися переломами диафиза плечевой кости достигнута консолидация перелома в сроки до 6 месяцев после операции, исходы лечения по системе СОИ-1 у них составили 85-94% от анатомо-функциональной нормы; у 50 пациентов сложными суставами достигнуто сращение плечевой кости, исходы лечения составили 74-90%. Заключение. Использование интрамедуллярных блокирующихся конструкций обеспечивает необходимую для сращения перелома прочность фиксации плечевой кости с возможностью ранней функциональной реабилитации суставов верхней конечности.

Ключевые слова: плечевая кость, перелом, интрамедуллярный остеосинтез

Литература:
1 Елдзаров П.Е., Зелянин А. С, Филиппов В. В. Оперативное лечение больных с последствиями переломов плечевой кости. Хирургия: Журнал им. Н.И. Пирогова 2010; (9): 47-52
2 Неверов В. А., Черняев A. H., Шинкаренко Д. В. Тактика лечения переломов плечевой кости, осложненных повреждением периферических нервов. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2015; (6): 42-5
3 Барабаш А. П., Каплунов А. Г., Барабаш Ю.А. и др. Ложные суставы длинных костей (технологии лечения, исходы). Саратов: Изд-во Сарат гос. мед. ун-та, 2010; 130 с.
4 Зуев П. П. Блокируемый ин-трамедуллярный остеосинтез при лечении диафизарных не-сросшихся переломов и ложных суставов бедренной кости. В кн.: Классика и инновации в травматологии и ортопедии: сб. материалов Всерос. науч.-практ конф., посвящ. 75-летию проф. А. П. Барабаша. Саратов, 2016; с. 147-51
5 Зуев П. П., Барабаш А. П., Барабаш Ю.А. Блокируемый интрамедуллярный остеосинтез при лечении последствий переломов бедренной кости. Современные проблемы науки и образования 2017; (5): 11
6 Компрессионно-дистракционный остеосинтез при лечении ложных суставов плечевой кости: метод, рекомендации/сост.: ГА. Илизаров, В. И. Шевцов. Курган: КНИИ-ЭКОТ, 1974; с. 6-7
7 Миронов С. П., Маттис Э.Р, Троценко В.В. Стандартизированная оценка исходов переломов костей опорно- двигательного аппарата и их последствий (СОИ-1). В кн.: Стандартизированные исследования в травматологии и ортопедии. М., 2008; с. 24-6
8 Способ лечения ложных суставов длинных костей: пат. 2438608 РФ, МПК А61В17/56 / Барабаш А. П., Барабаш А.А., Гражданов К.А. и др.; заявитель и патентообладатель ФГУ «СарНИИТО» Минз-дравсоцразвития России. №2010121613; заявл. 27.05.2010; опубл. 10.10.2012, бюл. №1
9 Способ лечения длительносрастающихся, несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей: пат. 2406462 РФ, МПК А61В17/56 / Барабаш Ю.А., Барабаш А.А., Балаян В. Д. и др.; заявитель и патентообладатель ФГУ «СарНИИТО» Минздравсоцразвития России. №2009133052; опубл. 02.09.2009
10 Способ пластики дефектов длинных трубчатых костей: Пат. 2463012, МПК А61В17/56 / Гражда-нов К.А., Русанов А. Г.; заявитель и патентообладатель ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России. № 2011130003; за-явл. 19.07.11; опубл. 10.10.12, бюл. №28
11 Николенко B.H., Фомичева О. А. Морфология источников кровоснабжения диафиза плечевой кости. Морфологические ведомости 2007; 1 (1-2): 95-8.

Прикрепленный файлРазмер
2018_3-1_523-529.pdf925.67 кб
Все статьи авторов: Кауц О.А., Гражданов К.А., Барабаш Ю.А., Барабаш А.П.

Голосов пока нет