Клинико-иммунологические особенности рассеянного склероза на фоне реактивации персистирующей герпесвирусной инфекции
Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 126-132
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова 3 А., Беловолова Р. А., Мегерян В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России, МГБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко»
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гончарова 3 А., Беловолова Р. А., Мегерян В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ Минздрава России, МГБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко»
Резюме:
Цель: оценить клиническую картину рассеянного склероза (PC) и показатели иммунного статуса у больных с реактивацией персистирующей герпесвирусной инфекции (ПГВИ). Материал и методы. Обследовано 56 больных с достоверным PC и 20 пациентов, проходивших курс лечения других заболеваний нервной системы (корешковый синдром на фоне дегенеративного заболевания позвоночника) (группа сравнения). Пациенты с PC были разделены на 2 группы: больные без реактивации ПГВИ (типичный PC) и больные с реактивацией ПГВИ (вирусассоциированный PC). Реактивация ПГВИ регистрировалась при наличии соответствующих клинических проявлений и серологических маркеров по результатам иммуноферментного анализа (ИФА). Клиническую картину PC оценивали по шкалам FS и EDSS. Проводили исследование клеточного и гуморального звеньев адаптивного иммунитета. Результаты. У пациентов с реактивацией ПГВИ по сравнению с больными с типичным PC выявлены: более выраженный неврологический дефицит, более частые обострения, более высокая скорость прогрессирования PC. Изменения в иммунном статусе у больных с вирусассоциированным PC можно расценить как сочетание вторичного иммунодефицита (Т- клеточного) и активного аутоиммунного процесса (активация В-клеточного звена). Заключение. У больных PC с реактивацией ПГВИ наблюдались более выраженная неврологическая симптоматика, тяжелое течение PC и признаки вторичного иммунодефицита.
Ключевые слова: рассеянный склероз, вторичный иммунодефицит, вирус герпеса, аутоиммунные заболевания
Литература:
1 Гончарова 3 А. Клинико-эпидемиологические особенности рассеянного склероза в Ростовской области. Медицинский вестник Юга России 2010; (1): 62-66
2 Munger KL, Levin LI, O'Reilly EJ, et al. Anti-Epstein-Barr virus antibodies as serological markers of multiple
sclerosis: a prospective study among United States military personnel. Mult Scler 2011; 17 (10): 1185-1193. DOI: 10.1177/1352458511408991
3 Buljevac D, van Doornum GJ, Flach HZ, et al. Epstein-Barr virus and disease activity in multiple sclerosis. J
Neurol Neurosurg Psychiatry 2005 Oct; 76 (10): 1377-1381.4 Kvistad S, MyhrKM, Holmmy T, et al. Antibodies to Epstein-Barr virus and MRI disease activity in multiple sclerosis. Mult Scler 2014 Dec; 20 (14): 1833-40. DOI: 10.1177/1352458514533843
5 Lublin FD. New multiple sclerosis phenotypic classification. EurNeurol2014;72(Suppl 1): 1-5. DOI:
10.1159/000367614
6 Беликова E.A., Иванова Г.Ф. Современные представления о герпетической инфекции.
Лекарственный вестник 2015; 59 (3): 22-27
7 Голева О.В., Мурина Е.А., Осипова З.А. Новые подходы к диагностике сочетанных герпесвирусных инфекций при вирусных энцефалитах у детей. В кн.: VI Балтийский конгресс по детской неврологии: сб. тезисов конгресса. СПб.: Санкт-Петербургская общественная организация «Человек и его здоровье», 2016; с. 101
8 Grimbacher В, Warnatz К, Yong PFK, et al. The crossroads of autoimmunity and immunodeficiency: Lessons from polygenic traits and monogenic defects. J Allergy Clin Immunol 2016; 137 (1): 3-17. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.11.004
9 Андреева И. И., Сизякина Л. П., Гончарова З.А. Инверсия го-меостатических свойств иммунной системы при рассеянном склерозе. Медицинский вестник Юга России 2016; (2): 23-27/
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2018_01-1_126-132.pdf | 305.25 кб |
Русский
English