Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Оценка затрат на лечение пациентов с разными формами псориаза в условиях круглосуточного стационара

Год: 2017, том 13 Номер: №3 Страницы: 595-599
Рубрика: Дерматовенерология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Нелюбова О.И., Сазанова Г.Ю., Утц С.Р.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

 Цель: оценить структуру и объем расходов на лечение пациентов с разными клиническими формами псориаза с использованием метода анализа «стоимость болезни». Материал и методы. Исследование проведено на базе клиники кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России. Проанализировано 702 медицинские карты стационарного больного с применением метода клинико-экономического анализа «стоимость болезни». При анализе расходов учитывались прямые медицинские затраты, включающие оплату труда медицинского персонала, расходы на диагностические, лечебные манипуляции, медикаменты, использование медицинского оборудования, инвентаря и пр., а также косвенные затраты, включающие расходы на обеспечение деятельности медицинского учреждения. Проведена сравнительная характеристика затрат при лечении пациентов с разными формами псориаза в соответствии с программой государственных гарантий и фактическими затратами клиники. Результаты. Фактическая стоимость лечения законченного случая пациентов с тяжелыми формами псориаза в 3 раза превышает стоимость лечения по территориальной программе государственных гарантий. Изучение структуры расходов показало, что основные затраты приходятся на приобретение лекарственных средств и расходных материалов при тяжелых формах псориаза. Заключение. Отмечена разница между стоимостью лечения пациентов с разными формами псориаза по территориальной программе государственных гарантий Саратовской области и фактическими затратами. Данное различие возможно объяснить тем, что в программе государственных гарантий не учитываются коморбидная патология и сопутствующие заболевания, возраст пациента, частота госпитализаций, рецидивов, что требует проведения дополнительных методов диагностики и лечения. Анализ структуры фактических расходов показал, что максимальная доля затрат приходится на медикаменты и расходные материалы при тяжелых формах псориаза.

Литература:
1. Довжанский С. И., Утц С. Р. Псориаз или псориати-ческая болезнь. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1992; 172 с.
2. Нелюбова О. И., Утц С. Р. Нозометаморфоз псориаза в Саратовском регионе. Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 467-475
3. Нелюбова О. И., Утц С. Р., Сазанова Г. Ю. и др. Экономическая эффективность терапии больных псориазом (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 10(3): 508-511
4. Решетько О. В., Луцевич К. А., Нелюбова О. И. Фармакоэко-номика как инструмент клинической фармакологии для оптимизации фармакотерапии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2015; 11 (3): 428-431
5. Решетников А. В., Шамшурина Н.Г., Алексеева B.M. и др. Применение клинико-эконо-мического анализа в медицине: учеб. пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, 179 с.
6. Kory Р, Cindy J, April W. Armstrong Cost-effectiveness analysis of a patient-centered care model for management of psoriasis. American Academy of Dermatology 2012; (4): 563-570
7. Moreno E, Giron F, Martinez M, et al. Optimal treatments in cost-effectiveness analysis in the presence of covariates: Improving patient subgroup definition. European Journal of Operational Research 2013; 226: 173-182
8. Ягудина P. И., Зинчук И.Ю., Литвинен-ко М.М. Анализ «стоимости болезни»: виды, методология, особенности проведения в Российской Федерации. Фармако-экономика. современная фармакоэкономика и фармакоэпи-демиология 2012; 5 (1): 4-9
9. Авксентьева M.B., Воробьев П.A., Юрьев А. С. и др. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи). М.: Ньюдиамед, 2004; 404 с.
10. Приказ Минздрава РФ от 27 мая 2002 г. № 163 «Об утверждении отраслевого стандарта «Клинико-экономиче-ские исследования. Общие положения»» [Электронный ресурс]. URL: http://www.rspor.ru/mods/norm_doc/mz163_2002. pdf (дата обращения 25.09.2017 г.
11. Постановление Правительства РФ от 19 дек. 2015 г. № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru (дата обращения 25.09.2017 г.
12. Постановление Правительства Саратовской области от 25 дек. 2015 г. № 654-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год» [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru (дата обращения 25.09.2017 г.
13. Ягудина Р.И., Литвиненко М.М. Анализ «стоимости болезни» как базовый метод фармакоэкономических исследований различных уровней системы здравоохранения. Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения 2014; (1): 55-59
14. Шаповалова M.A., Бондарев В.A., Ko-рецкая Л. Р. Клинико-экономический анализ «стоимость болезни». Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2012; (7): 143-144
15. Авксентьева M. В, Воробьев П. А., Герасимов В. Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М.: Ньюдиамед, 2000; 80 с.

Прикрепленный файлРазмер
2017_03-1_595-599.pdf441.85 кб

Голосов пока нет