Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№2, 2017, том 13

Исследование формирования и роста кристаллов Zn-гидроксиапатита на дентинной подложке при ультразвуковом воздействии

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 260-265
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Казакова Л.Н., Терещук О.С., Кулигин А.В., Суетенков Д.E., Пичхидзе С.Я., Гариевская А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО «Саратовский ГТУ им. Гагарина Ю.А.»
Резюме:

Цель: изучение особенностей самопроизвольного роста кристаллов гидроксиапатита на дентинной подложке при использовании полученного искусственным путем Zn-гидроксиапатита в сочетании с ультразвуковым воздействием. Материал и методы. Проводили динамическое исследование структуры дентинной подложки во временном интервале после предварительной стандартной обработки поверхности дентинных шлифов и деления их на две группы: контрольную и экспериментальную. Во второй группе на поверхность шлифа наносили мелкодисперсный Zn-ГА в сочетании с УЗ. Исследования проводили с использованием аналитического комплекса на базе растрового электронного микроскопа высокого разрешения SEM Mira II LMU (Tescan) с системой энергодисперсионного анализа. Результаты. С течением времени изменяется структура поверхности дентинного шлифа за счет направленного роста кристаллов Zn-ГА. Заключение. Проведенное исследование показало возможность формирования стабильной структуры на дентинной подложке при использовании Zn-ГА в сочетании с УЗ.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_260-265.pdf1.85 Мб

Роль биомаркеров в ранней диагностике воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 256-259
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Обзор
Авторы: Черненков Ю.В., Позгалева Н.В., Панина О.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

На основании анализа данных зарубежной и отечественной литературы обобщены сведения о неинвазив-ных биомаркерах и методах изучения воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных. Обоснована необходимость дополнительного изучения факторов, влияющих на уровень выработки фекальных протеинов у новорожденных детей.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_256-259.pdf262.79 кб

Особенности состояния недоношенных новорожденных с бронхолегочной дисплазией

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 251-255
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Нестерова Д. И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить частоту бронхолегочной дисплазии (БЛД) у недоношенных детей, оценить степень функционального поражения респираторного тракта и эффективность респираторной поддержки. Материал и методы. Проведено обследование 36 женщин и 38 недоношенных детей (две двойни). Результаты. У 99% обследованных женщин беременность была осложнена хронической внутриутробной гипоксией плода; у 2,1 % резус-конфликтом. В 43,2% случаев во время беременности выявлена ОРВИ; у 15,3% отягощенный акушерский анамнез; 5% женщин имели вредные привычки (курение, прием алкоголя). В 2015 г. зарегистрировано 5 летальных исходов (13,2%). Переведены в другие ЛПУ для дальнейшего лечения 14 детей (36,8%); остальные 19 (50%) выписаны домой. Один ребенок доношенный, остальные недоношенные. У 87,7% детей с БЛД первичным диагнозом был РДСН; у 4,2% — аспирация мекония, у 8,1 % — врожденная пневмония. Получили терапию сур-фактантом однократно 15 детей (30,5%), из них 9 новорожденных (23,7%) получили этот препарат повторно. Всем новорожденным проводилась посиндромная интенсивная терапия, включая респираторную поддержку. ИВЛ осуществляли 8,4±2,3 дня 14 детям; 17,3±3,8 дня — 13 детям; 23,4±4,1 дня — одиннадцати. Назальный СРАР применялся у 23 новорожденных: у 4-6,8±1,9 дня; у 13 менее 16,8±2,9 дня; у 6 детей более 23,2±3,8 дня. Заключение. Необходимы: профилактика во время беременности глюкокортикоидами, пролонгирование беременности; у недоношенных новорожденных — сурфактантная терапия; адекватное оказание реанимационной помощи в родильном зале, проведение оксигенотерапии и респираторной поддержки. Уменьшение времени ИВЛ и расширение показаний для неинвазивных методов респираторной терапии позволило сократить число случаев БЛД, снизить тяжесть течения этого заболевания и улучшить прогноз.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_251-255_1.pdf561.89 кб

Особенности состояния здоровья и проблемы реабилитации детей раннего возраста, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 245-251
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Обзор
Авторы: Щербатюк Е.С., Хмилевская С.А., Зрячкин Н.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В обзоре представлены данные литературы, посвященные катамнезу детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, с определением ведущих патологических состояний, уровня заболеваемости, основных причин инвалидности в детском возрасте и обоснованием необходимости раннего начала реабилитационных воздействий, направленных на предотвращение и коррекцию этих состояний. В работе освещены трудности оценки физического и нервно-психического развития глубоко недоношенных детей, связанные с неоднородностью контингента обследуемых детей и различием тестов, используемых для определения данных параметров. Отмечено, что для комплексной оценки состояния их здоровья требуется также определение качества жизни с использованием разработанных оценочных шкал. Обоснована необходимость совершенствования системы медицинского сопровождения таких детей на всех этапах выхаживания и реабилитации и внедрения в широкую практику персонифицированного подхода с разработкой дифференцированных программ диспансеризации и реабилитации.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_245-251.pdf311.24 кб

Диагностическое значение биомаркеров в прогнозе послеоперационных рецидивов и метастазов у больных раком молочной железы

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 239-244
Рубрика: Онкология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чебуркаева М.Ю., Захарова Н.Б., Федоров В.Э., Терёшкина Н.Е., Гергенретер Ю.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Областной онкологический диспансер №2»
Резюме:

Цель: повышение качества диагностики рецидивов и метастазов рака молочной железы (РМЖ) в послеоперационном периоде. Материал и методы. Проведено обследование 123 женщин. Из них 30 практически здоровых женщин составили контрольную группу (1-я группа); у 20 женщин выявлены доброкачественные заболевания молочной железы (2-я группа); у 73 диагностирован РМЖ. Больные РМЖ до оперативного вмешательства были разделены на группы в соответствии со стадией заболевания: 33 женщины с I-II стадиями РМЖ без регионарных метастазов (3-я группа); 22 женщины со II стадией РМЖ с регионарными метастазами (4-я группа); 18 пациенток с III стадией РМЖ (5-я группа). После оперативного вмешательства 68 пациенток обследованы повторно и разделены на 2 аналитические группы. В 6-ю группу вошли женщины без клинических проявлений рецидивов и метастазов в послеоперационном периоде — 44 (64,7%); 7-ю группу составили 24 женщины (35,3%), у которых в послеоперационном периоде выявлены метастазы и местные рецидивы заболевания. Для определения содержания фетальных белков (СА-15-3, СА-125, РЭА), Ил-8 и VEGF использовали коммерческие наборы реактивов для твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Анализ полученных данных показал, что наиболее значимый подъем уровня VEGF сыворотки и плазмы имелся у больных РМЖ при появлении клинических признаков метастазирования и рецидивирования заболевания. Из фетальных белков значимое нарастание содержания в крови показали СА-15-3 и РЭА. Заключение. Можно считать, что у больных РМЖ только в послеоперационном периоде подъем уровня VEGF в сыворотке крови связан с ростом опухолевой ткани, развитием инвазии и метастазирования.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_239-244.pdf516.97 кб

Проявления патоморфоза у беременных с пороками сердца

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 233-238
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Воробьев И.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение структуры пороков сердца у беременных, особенностей медико-социального портрета, течения беременности и перинатальных исходов у пациенток с пороками сердца в свете учения о патоморфо-зе. Материал и методы. Ретроспективный клинико-анамнестический анализ медицинской документации 165 пациенток, родоразрешенных в родильном доме МБУЗ ГКБ №6 Челябинска в 1991-1994 гг. (группа 1), и проспективное когортное исследование 168 пациенток, родоразрешенных в этом лечебном учреждении в период с 2011 по 2014 г. (группа 2), проведены в соответствии с модифицированной классификацией ВОЗ по оценке риска сердечно-сосудистых осложнений для матери и потомства, особенностей медико-социального портрета, течения беременности и перинатальных исходов у пациенток с пороками сердца в свете учения о патоморфозе. Результаты. Установлено, что за 20 лет произошли существенные изменения в структуре заболеваний сердца, медико-социальной характеристики пациенток с этим недугом, осложнений гестации, которые необходимо учитывать при выборе оптимальной тактики прегравидарной подготовки, ведения беременности у женщин с пороками сердца. Заключение. Существенные изменения, наблюдаемые у современных беременных женщин с пороками сердца в структуре и частоте пороков сердца, в особенностях медико-социального портрета этих пациенток, а также в течении беременности, родов и в перинатальных исходах, можно трактовать как патомор-фоз в клиническом (узком) смысле.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_233-238.pdf316.27 кб

Системный воспалительный ответ и цитокиновый профиль в динамике развития ожоговой болезни

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 229-232
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Моррисон В.В.., Божедомов А.Ю., Симонян М.А., Моррисон А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Ленинградская областная клиническая больница
Резюме:

Цель: изучить динамику изменения показателей системного воспаления в зависимости от исхода заболевания, нарушения содержания провоспалительных цитокинов и маркеров дисфункции эндотелия сосудов в динамике развития ожоговой болезни. Материал и методы. Под наблюдением находились 152 пациента с термическими ожогами, оцененными по индексу Франка в 30 и более баллов. Изучение уровня интерлейкинов, фактора роста эндотелия сосудов, макрофагального хемотаксического белка, общего эндотелина, С-реактивного белка проводилось с помощью количественных иммуноферментных тестов. Число циркулирующих дисквамирован-ных эндотелиальных клеток определено с применением фазово-контрастной микроскопии. Результаты. Установлено значительное возрастание уровня провоспалительных цитокинов, маркеров повреждения эндотелия, достигающее максимального уровня через 7—15 суток после травмы и совпадающее с выраженностью синдрома системного воспалительного ответа. Заключение. Полученные данные свидетельствуют об увеличении количества критериев синдрома системного воспалительного ответа, зависящего от исходов ожоговой болезни и от развития эндотелиальной дисфункции.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_229-232.pdf316.73 кб

Анализ регионального фармацевтического рынка пероральных сахароснижающих препаратов

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 225-228
Рубрика: Фармакология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Орлова Т.С., Буюклинская О.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Северный ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение регионального фармацевтического рынка пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) за 2013-2016 гг. на примере аптечной сети ООО «Юнивер» (Архангельск), не реализующей программу льготного отпуска. Материал и методы. Исследование проводилось на основе отчетов по движению товаров в ООО «Юнивер» в 2013-2016 гг. Анализировали ассортимент ПССП по международным непатентованным наименованиям и торговым названиям, динамику продаж ПССП (количество отпущенных упаковок). Результаты. На основании данных по движению товаров выявлено ежегодное расширение ассортимента ПССП в аптечной сети, не реализующей программу льготного отпуска. Заключение. /Ассортимент пероральных сахароснижающих препаратов на примере аптечной сети, не реализующей программу льготного отпуска больным сахарным диабетом, свидетельствует о реализации современных медикаментозных средств, предупреждающих возникновение нарушений микроциркуляции, болезней сердца и почек. Данные средства включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и применяются в соответствии с клиническими рекомендациями по терапии указанной патологии.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_225-228.pdf375.61 кб

Клинические проявления и судебно-медицинская оценка гемоторакса

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 221-224
Рубрика: Судебная медицина Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Купрюшин А.С., Ефимов А. А., Логинов С.Н., Вишнякова Ж.С., Латынова И.В., Семина М.Н., Годухина Е.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет Минобрнауки РФ
Резюме:

Цель: определение степени обоснованности выделения травматического гемоторакса в качестве медицинского критерия квалифицирующего признака в отношении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 130 историй болезни пациентов отделения торакальной хирургии ГБУЗ ПОКБ им. Бурденко. Проанализированы пол, возраст, тяжесть состояния пациентов, объем крови в плевральной полости, осложнения гемоторакса (ГТ), время между травмой и обращением за медицинской помощью, наличие других повреждений. Результаты. Среди больных с ГТ мужчин было в 4,2 раза больше, чем женщин. У всех ГТ развился после травматического воздействия в грудную клетку. Заключение. Тяжесть состояния пациентов с ГТ определяется объемом крови в плевральной полости, возникшими осложнениями, наличием сопутствующих повреждений, количеством дней между получением травмы и обращением в медицинскую организацию. Для объективной судебно-медицинской оценки травматического гемоторакса в формулировку подп. 6.1.10 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. №194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» в отношении этого состояния следует добавить фразу: «...или большой гемоторакс, или средний, вызвавший угрожающее жизни состояние...».

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_221-224.pdf406.31 кб

Оценка эффективности применения офтальмологического ниосомального геля «Регенерин» в лечении химического ожога роговицы

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 216-220
Рубрика: Микробиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Базиков И.А., Боташева В.С., Калинкина Н.И., Мальцев А.Н., Костюкова Н.Ю., Доменюк Д.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Ставропольский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение эффективности использования офтальмологического геля «Регенерин» при лечении смоделированного химического ожога роговицы в эксперименте. Материал и методы. Химический состав препарата «Регенерин» исследован с помощью масс-спектрометрии. Регенераторное действие ниосомального геля, включающего в себя экстрадированные из плацентарных клеток низкомолекулярные пептиды, инкапсулированные затем в кремнийорганические ниосомы, изучено на 40 глазах 20 кроликов породы шиншилла при смоделированном 10%-ным раствором едкого натра химическом ожоге. Объекты исследования поровну разделены на две группы: в опытной группе лечение проводилось путем нанесения геля на ожоговую поверхность, в контрольной группе терапия не проводилась. Результаты. Результатом лечения офтальмологическим гелем «Регенерин» является значительное сокращение сроков репаративной регенерации у животных опытной группы за счет усиления метаболизма и процессов неоваскуляризации роговицы. Заключение. Сочетанное действие данных механизмов, проявляющееся в купировании отека, рассасывании воспалительных инфильтратов, нормализации целостности эндотелия, эпителиального пласта и базальной мембраны, позволяет на седьмые сутки полностью восстановить гистологическую структуру роговой оболочки.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02_216-220.pdf663.73 кб