Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Встречаемость и специфика увеитов у больных с ревматическими болезнями: особенности обследования и ведения пациента в современных условиях

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 358-361
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Джалавян Я.В., Каменских Т. Г, Гамаюнова К.А., Гайдукова И.З.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установить встречаемость увеитов у больных ревматическими заболеваниями (РЗ); оценить особенности воспалительного процесса сосудистого тракта при наличии ревматического заболевания у детей и взрослых; проанализировать эффективность лечения. Материал и методы. В исследование включили 670 человек с РЗ (I этап) и 35 пациентов, имевших увеит и/или ревматическое заболевание и согласившихся пройти дополнительное офтальмологическое обследование (II этап), включая стандартное офтальмологическое обследование: визометрию, биомикроскопию переднего отдела, биомикроофтальмоскопию заднего отдела глаза, рефрактометрию, оптическую когерентную томографию в ангиорежиме (томограф-ангиограф CIRRUS HD-OCT MODEL 5000 (Carl Zeiss, Германия), допплерографию сосудов глаза, а также полное иммунологическое обследование. Результаты. Встречаемость увеитов при РЗ составляет 21 %, что превосходит встречаемость в общей популяции, увеиты при РЗ носят рецидивирующий характер и хорошо поддаются лечению, на фоне которого улучшаются показатели остроты зрения и ангиографии, р<0,05 для всех показателей. Выводы. С учетом высокой встречаемости увеитов и рецидивирующего их течения осмотр офтальмолога показан больным РЗ не реже 1 раза в 6 месяцев. Желательно выполнять комплексное ангиографическое обследование сосудистого тракта глаза для своевременного выявления стертых и субклинических форм увеитов.

Ключевые слова: увеит, ревматические заболевания, ангиографическое и допплерографическое исследование

Литература:
1. Kaтаргина Л.А., Архипова Л.Т. Увеиты: патогенетическая имму-носупрессивная терапия. М., 2004; 100 с.
2. Гусева M.P. Клинико-эпидемиологические особенности уве-итов у детей. Вестник офтальмологии 2004; (1): 16-19
3. Kaтаргина Л.А., Хватова А.В. Эндогенные увеиты у детей и подростков. М.: Медицина, 2000; 319 с.
4. Катаргина Л.А., Архипова Л.Т. Увеиты: патогенетическая иммуносупрессивная терапия. М.: Новартис, 2004; 99 с.
5. Шаимова В.А. Роль провоспалительных цитокинов при заболеваниях глаз. Цитокины и воспаление 2005; (2): 45-48
6. Linssen A, Meenken С. Outcomes of HLA-B27-positive and HLA-B27-negative acute anterior uveitis. Am J Ophthalmol 1995; 120:351-361
7. Разумова И.Ю., Воробьева O.K., Годзенко А.А. Диагностика и лечение HLA-В27-ассоциированных увеитов. Вестник офтальмологии 2009; (3): 15-18
8. Yang Р, Wan W, Du L, et al. Clinical features of HLA-B27-positive acute anterior uveitis with or without ankylosing spondylitis in a Chinese cohort. Br J Ophthalmol 2017 Jun 12. pii: bjophthalmol-2016-309499. doi: 10.1136/ bjophthalmol-2016-309499
9. Rim TH, Kim SS, Ham Dl, et al. Korean Uveitis Society. Incidence and prevalence of uveitis in South Korea: a nationwide cohort study. Br J Ophthalmol 2017 Jun 8. pii: bjophthalmol-2016-309829. doi: 10.1136/ bjophthalmol-2016-309829
10. Ребров А.П., Anapкина А.В., Акулова А.И., Гайдукова И.З. Особенности диагностики анкилозирующего спондилита при наличии увеита у лиц разного пола. Современная ревматология 2014; (4): 14-16.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02-1_358-361.pdf266.04 кб
Все статьи авторов: Каменских Т.Г., Джалавян Я.В., Гамаюнова К.А. , Гайдукова И.З.

Голосов пока нет