Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография с ангиографией глазного дна у пациентов с «влажной» формой возрастной макулярной дегенерации

Год: 2017, том 13 Номер: №2 Страницы: 345-349
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Вирста A.M., Каменских Т.Г., Нугаева Н.Р., Колбенев И.О., Гилева Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: исследовать информативность флюоресцентной ангиографии (ФАГ) и оптической когерентной томографии (ангио-ОКТ) с ангиографией глазного дна в диагностике «влажной» формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Материал и методы. Проведено обследование 20 пациентов (20 глаз) с диагнозом «дегенерация макулы и заднего полюса глаза, «влажная» форма (поздняя стадия возрастной макулярной дегенерации, категория 4 AREDS)». В исследовании использовали аппараты: оптический когерентный томограф Spectralis HRA+OCT (Heidelberg Engeneering, Германия), оптический когерентный томограф-ангиограф CIRRUS HD-OCT MODEL 5000 (Carl Zeiss, Германия). Результаты. При проведении ФАГ у 11 пациентов обнаружили нечетко очерченную зону небольшого просачивания красителя; у 7 пациентов выявили четко очерченную зону гиперфлюоресценции в раннюю фазу и выраженное просачивание красителя в позднюю фазу; у 2 пациентов получены сомнительные данные. В связи с сомнительными данными ФАГ у 11 пациентов всем им проведена ангио-ОКТ для уточнения локализации хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ). В результате выявлена «влажная» форма ВМД со скрытой хориоидальной неоваскуляризацией: у 7 пациентов классическая ХНВ; у 2 пациентов смешанная. Заключение. Ангио-ОКТ дает более четкое представление о наличии хориоидальной не-оваскулярной мембраны, что играет значительную роль в определении тактики лечения пациентов с «влажной» формой возрастной макулярной дегенерации.

Литература:
1. Будзинская M.B., Воробьева M.B., Киселева Т.Н. и др. Современные подходы к лечению и профилактике возрастной макулярной дегенерации. Клиническая офтальмология 2007; 8 (2): 78-82)
2. Van der Schaft TL, Mooy CM, de Bruijn WC. Histological features of the early stages of age-related macular degeneration: a statistical analysis. Ophthalmology 1992; 103: 1820-1828
3. Ермакова H.A., Рабданова О.Ц. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития возрастной макулярной дегенерации. Клиническая офтальмология 2007; 8 (3): 125-128
4. Бездетко Л.A., Власко E.B. Клинический потенциал применения стероидов в лечении возрастных дегенерации макулы. Альманах клинической медицины 2005; 8 (1): 171-172
5. Еднева Я.Н., Миронова Э.М., Абрамова О.С. Гемодинамика глаза у больных «сухой» формой склеротической макулодистрофии до и после комбинированной аргонлазерной стимуляции. Лазерные методы лечения и ангиографические исследования в офтальмологии 1983; 85-88
6. Singer М. Advances in the management of macular degeneration. F1000 Prime Reports 2014; 10: 6-29
7. Ермакова H.A., Рабданова О.Ц. Современные методы диагностики и лечения возрастной макулярной дистрофии. В сб.: VI Всероссийская школа офтальмолога, 2007. М., 2007; с. 416-422
8. Нечипоренко П.А. Современные методы диагностики и динамического наблюдения пациентов с «сухой» формой возрастной макулярной дегенерации: автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2010
9. Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins С and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS. Arch Ophthalmol 2001; 119: 1417-1436
10. Macular Photocoagulation Study Group. Risk factors forchoroidal neovascularization in the second eye of patients with juxtafoveal of subfovealchoroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol 1997. 115:741-747
11. Тамарова P.M. Оптические приборы для исследования глаза. М., 1982; с. 173
12. Александров А.А. и др. ОКТ-ангиография: количественная и качественная оценка микрососудистого русла заднего сегмента глаза. Катарактальная и рефракционная хирургия 2015, 15(3)
13. Бровкина А.Ф., Астахов Ю.С. Руководство по клинической офтальмологии. М., 2014; с. 328
14. Копаева В.Г. Глазные болезни. М., 2002; с. 558
15. Lumbroso В, Huang D, Romano A, et al. Clinical En Face ОСТ Atlas. Jaypee-highlights Medical Publisher, INC. New Delhi — London — Philadelphia-Panama, 2013; p. 482
16. Mastropasqua R, Agnifili L, Gregorio A, et al. Optical Coherence Tomography Angiography in Retinal Vascular Diseases and Choroidal Neovascularization. Journal of Ophthalmology 2015; Article ID 343515: 8
17. Spaide RF, Klancnik JM, Cooney MJ. Retinal vascular layers imaged by fluorescent angiography and optical coherence tomography angiography. Ophthalmology 2015; 33 (1): 45-50
18. Батищева Ю.С., Каменских Т. Г. Оценка эффективности применения препарата «Луцентис» у пациентов с ише-мическим типом тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей. Вестник Российского государственного медицинского университета 2014: 391-392
19. Batischeva YuS, Kolbenev Ю, Nugaeva NR, Tsypyashuk AF. Use of Optical Coherence Tomography for Evaluation of the Results of the Treatment of Diabetic Macular Edema with Laser Coagulation of the Ocular Fundus Tissues and Intravitreal Injection of Ranibizumab (Lucentis). STM 2015; 7 (1): 75-80
20. Каменских Т.Г., Нугаева H.P, Сумарокова Е.С., Гилева Е.В. Результаты комплексной терапии тромбоза ветвей центральной вены сетчатки, осложненного кистозным ма-кулярным отеком. Российский офтальмологический журнал 2013; 6 (2): 20-23.

Прикрепленный файлРазмер
2017_02-1_345-349.pdf1.97 Мб

Голосов пока нет