Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Качество жизни, тревожно-депрессивное расстройство и когнитивные функции на фоне восстановительного лечения ишемического инсульта

Резюме:

Цель: оценка качества жизни, когнитивного дефицита, уровня тревоги и депрессии у пациентов в восстановительном периоде легкого и среднетяжелого полушарного ишемического инсульта в течение года на фоне комплексной реабилитации. Материал и методы. Обследованы 123 больных в возрасте от 40 до 80 лет с ише-мическим инсультом в остром и реабилитационном периодах (до 1 года). Оценивали качество жизни (общий опросник жизни SF-36, общие показатели), состояние когнитивных функций (шкала MMSE), уровень тревожно-депрессивного расстройства (шкала HADS и MADRS) в остром периоде и после курса реабилитационного лечения. Результаты. После реабилитации в санатории у больных отмечена положительная динамика физического и психологического благополучия, улучшение когнитивных функций, регресс эмоционально-личностных расстройств в первые три месяца после перенесенного ишемического инсульта. Соблюдение индивидуальной программы реабилитации на амбулаторном этапе, включая когнитивную и нейропсихологическую коррекцию, приводит к явной положительной динамике основных показателей когнитивного статуса, снижению тревожно-депрессивных расстройств, улучшению физического и психологического компонентов здоровья (по опроснику SF-36) в течение года. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что при проведении комплекса реабилитационных мероприятий после ишемического инсульта в течение года можно достичь высоких показателей качества жизни, снижения тревожно-депрессивных расстройств и регресса когнитивных нарушений.

Литература:
1. Герасимчук В.P., Гриб В.А. Полушарные особенности развития когнитивных и эмоциональных нарушений у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Международный неврологический журнал 2015; 3 (73): 122-127
2. Каракулова Ю.В., Амирахова Л.Ш. Нейропсихологический статус и качество жизни пациентов в восстановительном периоде ишемического инсульта под влиянием нейропротективной терапии. Уральский медицинский журнал 2013; 106 (1): 21-24
3. Diaz-Tapia V, Gana J, Sobarzo M, Jaramillo-Munoz A, lllanes-Diez S. Study on the quality of life in patients with ischaemic stroke. Rev Neurol 2008; 46 (11):652-655
4. Tang WK, Lau CG, Mok V, Ungvari GS, Wong KS. Impact of anxiety on health-related quality of life after stroke: a cross-sectional study. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (12): 2535-2541
5. Хабиров Ф.А. Ранняя реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт, в системе мульти-дисциплинарных бригад. Неврологический вестник (Журнал им. В.М. Бехтерева) 2005; 37 (1-2): 85-92
6. Carod-Artal FJ, Egido JA. Quality of life after stroke: the importance of a good recovery. Cerebrovasc Dis 2009; 27 (1): 204-214
7. Starosta M, Redlicka J, Brzeziaiiski M, Niwald M, Miller E. Brain stroke — risk of disability and possibilities of improvement in motor and cognitive functioning. Pol Merkur Lekarski 2016; 41 (241): 39-42
8. Дамулин И.В., Екушева Е.В. Процессы нейропластичности после инсульта. Неврология, нейропси-хиатрия, психосоматика 2014; (3): 69-74
9. Kelly-Hayes М. Influence of age and health behaviors on stroke risk: lessons from longitudinal studies. J Am Geriatr Soc 2010; 58 (2): 325-328
10. Roche N. Auto-rehabilitation at home for stroke patients. Ann Phys Rehabil Med 2016; (59): 38
11. Ермакова H.Г. Особенности личности больных с последствиями инсульта в условиях стационарной реабилитации. Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена: Психология 2008; (68): 32-42
12. Dekker RL, Moser DK, Peden AR, Lennie ТА. Cognitive therapy improves three-month outcomes in hospitalized patients with heart failure. J Card Fail 2012; 18 (1): 10-20
13. Кревер К. Оценка методов исследования при инсульте. Лечебная физкультура и спортивная медицина 2010; (6): 46-53
14. Трекин С.В. Оценка шкал тяжести неврологических заболеваний и их сравнение со степенью нарушений статодинамической функции. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2013; (1): 11-16
15. Leach MJ, Gall SL, Dewey HM, Macdonell RA, Thrift AG. Factors associated with quality of life in 7-year survivors of stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011; 82 (12): 1365-1371
16. Захаров В. В., Bax-нина Н.В. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. Эффективная фармакотерапия: Неврология и психиатрия 2016; (1): 36-43
17. Новик А.А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. / под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.:ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007; с. 7-95
18. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А. Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002; с. 15-17, 80-83, 126-129
19. Perennou D, Piscicelli С. Visual vertically perception after stroke: A systematic review of methodological approaches and suggestions for standardization. Ann Phys Rehabil Med 2016; 59: 68
20. Пархоменко А.А. Организация медицинской помощи при инфаркте головного мозга: современное состояние, особенности амбулаторного этапа. Саратовский научно-медицинский журнал 2015; 11 (2): 100-106.

Прикрепленный файлРазмер
2017_01_051-057.pdf631.77 кб

Голосов пока нет