Результаты повторных антирефлкжсных операций по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Год: 2016, том 12 Номер: №2 Страницы: 191-195
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хуболов А.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хуболов А.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:
Цель: провести ретроспективный анализ результатов повторных антирефлкжсных вмешательств при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Материалиметоды. Изучены результаты хирургического лечения 38 больных с рецидивом ГПОД в различные сроки после операции. Результаты. У большей части пациентов при повторных операциях выявляются анатомические предпосылки к формированию рецидива ГПОД: миграция фундопликационной манжетки, несостоятельность, чрезмерное натяжение тканей при формировании желудочной муфты или круррорафии, нарушение техники наложения манжетки. На основании данных литературных источников и анализа собственного исследования сделан вывод, что пластика местными тканями при рецидивной ГПОД, недостаточна для надежного устранения гастроэзофагеального рефлюкса. Заключение. Анализ результатов антирефлюксного хирургического лечения ГПОД с явлениями рефлюкс-эзофаги-та, показал высокую эффективность ненатяжной пластики с использованием синтетического протеза. Методика фундопликации с ненатяжной пластикой в антирефлюксной хирургии может считаться операцией выбора при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
Ключевые слова: фундопликации, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Литература:
1.Пучков К.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Мед-практика, 2003; 172 с.
2. Галимов О.В., Ханов В.О., Гаптракипов Э.Х. Новые технологии в хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Хирургия 2007; (2): 29-33
3. Сигал Е.И., Бурмистров M.B. Результаты лапароскопических операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Анналы хирургия 2004; (2): 62-65
4. Родин А.Г., Никитенко А.И., Базаев А.В. и др. Опыт оперативного лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Современные технологии в медицине 2012; (4): 89-93
5. Стародубцев В.А., Баулин В.А., Куприянов М.П. и др. Ближайшие и отдаленные эндоскопические результаты хирургического лечения ГЭРБ и ГПОД. Альманах института хирургии им. А. В. Вишневского 2012; 7 (1): 125-126
6. Родин А.Г., Базаев А.В., Никитенко А.И. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы у больных пожилого возраста. Медицинский альманах 2014; (3): 117-120
7. Аллахвердян А.С. Анализ неудач и ошибок антирефлюксных операций. Анналы хирургии 2005; (2): 8-14
8. Кубышкин В.A., Корняк Б.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. М.: Медицина, 1999; 189 с.
9. Dean С, Etienne D, Carpentier В, et al. Hiatal hernias. Surg Radiol Anat 2012; 34 (4): 291-299
10. Алиев С.A., Омаров О.И., Омаров И.М. Экспериментальное обоснование нового способа лечения аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вестник новых медицинских технологий 2013; 20 (1): 65-67.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2016_02_191-195.pdf | 258.25 кб |
Русский
English