Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№1, 2016, том 12

Хроническая болезнь почек у пациентов с хронической болью в спине, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 40-44
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гайдукова И.З., Ребров А.П., Лебединская О.А., Полянская О.Л., Патрикеева Д.А., Апаркина А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение встречаемости хронической болезни почек у пациентов с различным генезом хронической боли в спине, принимающих НПВП не менее года, с анализом особенностей заболевания и лечения. Материал и методы. В исследование включили 91 пациента с аксиальными спондилоартритами (акс-СпА): анкилозирую-щим спондилитом и нерентгенологическим акс-СпА. Группу сравнения составили 35 пациентов, принимающих НПВП по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника (ДДЗП) в течение последнего года. Группу контроля составили здоровые лица, не принимавшие НПВП в течение последнего года (п=51). По возрасту, полу, факторам сердечно-сосудистого риска пациенты с акс-СпА, ДДЗП и здоровые лица были сопоставимы. Хроническую болезнь почек констатировали и классифицировали на основании рекомендаций K/DOQI. Активность боли оценивали согласно принятым рекомендациям. Рассчитывали индекс приема НПВП (индекс Дугадоса) за предшествующий год. Результаты. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у больных акс-СпА была 87,0 [77,25; 102,0] мл/мин /1,73 м2, у 11 (18%) больных выявили снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2. У пациентов с ДДЗП СКФ составила 87,5 [65,5; 97,0] мл/мин /1,73 м2 (р=0,27), снижение СКФ менее 60 мл/мин /1,73 м2 выявили у 3 (15%) больных. Отношение «альбумин / креатинин» мочи у больных акс-СпА составило 35,8 [25,46; 43,4] мг/г, у больных ДДЗП— 207,1 [91,66; 244,59] мг/г (р

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_040-044.pdf333.96 кб

Прогностическое значение делирия в реанимационном периоде острого инфаркта миокарда

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 36-39
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Юлин А.С., Ермаков М.А., Гаврилова Е.С., Астахов А.А.
Организация: ГБОУ ВПО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить частоту и особенности клинического течения делирия при остром инфаркте миокарда (ОИМ) в условиях реанимационного отделения. Материал и методы. Проведено обследование 104 пациентов (43,3% женщин и 56,7% мужчин) с ОИМ в период нахождения в реанимационном отделении. Средний возраст 68,0 [59,0-76,7] лет. Делирий диагностировался с помощью критериев опросника МОСС-ОРИТ. Для нейропсихиче-ского тестирования использовались скрининговые тесты и оценочные шкалы. Результаты. Частота встречаемости делирия у пациентов данной категории составила 28,8%. Наиболее часто делирий развивался у пациентов в возрасте 60-89 лет: в возрастной группе 60-74 года — 25,0%, в группе 75-89 лет — 44,7%. Делирий развивался на 1-2-е сутки нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии. Средняя продолжительность делирия составила 7,7 суток. Гипопродуктивная форма делирия выявлена в 64,3% случаев, гиперпродуктивная у 21,4% пациентов, смешанная у 14,2% обследованных. Возникновение делирия ассоциировано с увеличением сроков пребывания в реанимационном отделении в 6 раз в сравнении с пациентами без делирия. Выводы. Наличие делирия значительно увеличивает вероятность летального исхода в реанимационном периоде острого инфаркта миокарда. Необходимо повсеместное внедрение опросника МОСС-ОРИТ в реанимационных отделениях для диагностики делирия и обучение врачей работе с оценочными шкалами с целью ранней диагностики и своевременной коррекции нарушений сознания у пациентов в критическом состоянии.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_036-039.pdf274.33 кб

Современные концепции канцерогенеза: значение недостаточности механизмов элиминации малигнизированных клеток в прогрессирующем развитии неоплазий различных локализаций

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 32-35
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Обзор
Авторы: Чеснокова Н.П., Моррисон В.В., Барсуков В.Ю., Понукалина Е.В., Агабеков А.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор данных литературы отражает современные представления о механизмах индукции стадий малиг-низации, промоции и опухолевой прогрессии. Приводится анализ результатов собственных наблюдений и исследований состояния иммунологических механизмов защиты у значительного контингента пациентов с онко-патологией молочной и щитовидной желез, а также с аденокарциномой восходящего отдела ободочной кишки. Выявлены общие закономерности развития Т-зависимого, В-зависимого иммунодефицитного состояния, не зависящие от локализации неоплазий и прогрессирования и в то же время обнаруживающие прогрессирующий характер по мере развития регионарных метастазов. Авторы делают заключение о том, что недостаточность иммунологических механизмов защиты, приводящая к нарушению элиминации малигнизированных клеток, является ведущим патогенетическим фактором развития метастатических стадий опухолевого процесса.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_032-035.pdf260.74 кб

Анализ структуры причин насильственной смерти в Саратове за 2011-2015 годы

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 27-31
Рубрика: Судебная медицина Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Алексеев Ю.Д., Ивахина С.А., Райкова К.А., Калугина С.А.
Организация: ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» министерства здравоохранения Саратовской области, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установление изменений в структуре причин насильственной смерти в Саратове за 2011-2015 гг Материалиметоды. Исследование проведено на основании анализа результатов судебно-медицинских экспертных исследований трупов в Саратовском городском отделении судебно-медицинской экспертизы трупов в период с 2011 по 2015 г. Результаты. В течение последних пяти лет в Саратове структура причин насильственной смерти оставалась относительно стабильной. Лидером была механическая травма, на втором месте — отравления, далее — механическая асфиксия и воздействие физических факторов внешней среды. В динамике составляющих каждого вида насильственной смерти отмечены как позитивные тенденции, выражающиеся в уменьшении доли умерших от отравлений этанолом и снижении количества умерших в состоянии алкогольного опьянения от других причин, так и негативные, выражающиеся в увеличении количества судебно-медицинских экспертных исследований за последние два года, росте доли исследований умерших насильственной смертью детей в 2015 г., в сохранении лидирующих позиций автомобильной травмы среди случаев смерти от повреждений тупыми предметами. Заключение. За исследованный период в Саратове выросло общее количество судебно-медицинских исследований трупов, однако уменьшилась доля смертельных отравлений этанолом. В 2015 г. увеличилась доля умерших насильственной смертью детей до 14 лет.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_027-031.pdf300.98 кб

Микроэкологические и иммунологические проблемы персистенции Helicobacter pylori у людей

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 19-26
Рубрика: Микробиология Тип статьи: Обзор
Авторы: Белова О.Л., Шелехова Т.В., Белова И.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обсуждаются взаимоотношения персистирующего Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка с врожденной и адаптивной иммунной системой организма человека. Кратко анализируются механизмы иммунного распознавания антигенов микроорганизма и реагирования на них. Считается, что развитие и течение гастрита и язвенной болезни у людей, колонизированных Helicobacter pylori, обусловлены неадекватными реакциями системы общей реактивности индивидуального организма на присутствие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_019-026.pdf1.23 Мб

Анатомия клиновидной части средней мозговой артерии взрослых людей

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 15-18
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Обзор
Авторы: Фомкина О.А., Николенко В.Н., Гладилин Ю.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России
Резюме:

На основе анализа данных отечественной и зарубежной научной литературы обобщены сведения об анатомии клиновидной части средней мозговой артерии у взрослых людей. Представлены данные о вариантах от-хождения артерии, областях кровоснабжения, основных аномалиях и размерных характеристиках (наружном диаметре, толщине стенки и диаметре просвета).

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_015-018.pdf231.56 кб

Иммуноморфологические особенности тимуса крыс на фоне введения цитостатика в эксперименте

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 12-14
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лебединская Е.А., Лебединская О.В., Годовалое А.П., Прокудин В.С.
Организация: ГБОУ ВПО «Пермский ГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить изменения структуры тимуса крыс при иммуносупрессии, индуцированной введением ци-клофосфана, с применением морфогистохимических и морфометрических методов исследования. Материал иметоды. Для формирования иммуносупрессии животным вводили внутрибрюшинно циклофосфан в концентрации 100 мг/кг массы тела четырехкратно с интервалом 24 ч. Для проведения гистологических и морфометрических исследований серийные парафиновые срезы тимуса окрашивали гематоксилином-эозином, азуром II — эозином, метиловым зеленым и пиронином по Браше, а также шифф-йодной кислотой по Шабадашу до и после обработки амилазой. Результаты. Выявлены существенные изменения морфологии тимуса при введении циклофосфана. Морфогистохимические изменения тимуса крыс при введении цитостатика характеризуют иммуносупрессивное состояние организма экспериментальных животных. Заключение. Показана необходимость комплексных морфологических исследований клеточного состава периферической крови, макрофагаль-ной активности и субпопуляционной характеристики мононуклеарных лейкоцитов селезенки, изменений структуры кроветворных и лимфоидных органов при иммуносупрессии, индуцированной введением циклофосфана.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_012-014.pdf1.2 Мб

Особенности распространенности инъекционного наркопотребления в Республике Беларусь

Год: 2016, том 12 Номер: №1 Страницы: 7-11
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лелевич В.В., Виницкая А.Г., Сарана Ю.В., Тищенко Е.М.
Организация: УО «Гродненский ГМУ»УО «Гродненский ГМУ» Минздрава Республики Беларусь
Резюме:

Цель: оценка распространенности инъекционного наркопотребители в Республике Беларусь (РБ) за период 2000-2014 гг. Материалиметоды. Анализировали официальные данные наркологической службы Министерства здравоохранения РБ о наркопотребителях, состоявших на наркологическом учете в 2000-2014 гг Результаты. За исследуемый период численность зарегистрированных потребителей психоактивных веществ (ПАВ) выросла в 3 раза, тогда как потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в 2,2 раза. Подавляющее большинство зарегистрированных ПИН в Беларуси употребляли опийные наркотики, и только около 3% — психостимуляторы группы амфетамина. За последние десять лет в Беларуси выросло количество потребителей синтетических опиоидов и аналогов известных психоактивных веществ, вводимых инъекционно. Заключение. Представленные данные свидетельствуют о необходимости учета особенностей контингента ПИН при разработке профилактических мер противодействия распространению наркоманий.

Прикрепленный файлРазмер
2016_01_007-011.pdf482.34 кб