Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2015, том 11

Оценка гемодинамических параметров матки при физиологическом течении беременности

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 151-156
Рубрика: Лучевая диагностика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чехонацкая М.Л., Петросян Н.О.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ параметров гемодинамики матки и шейки матки на протяжении второго, третьего триместров физиологической беременности. Материал и методы. Проводилось динамичное ультразвуковое исследование 240 женщин с физиологическим течением одноплодной беременности в сроки от 12 недель гестации до срочных родов. Результаты. Для второго триместра беременности характерным является перераспределение общего маточного кровотока в сторону усиления кровоснабжения в большей степени тела, нежели шейки матки. С третьего триместра беременности до момента срочных родов нами установлено достоверное увеличение кровоснабжения шейки матки; выявлена тенденция к увеличению емкости сосудистого русла и снижению периферического сопротивления сосудов шейки матки. Заключение. Заблаговременное выявление нарушений маточной и шеечной гемодинамики позволяет прогнозировать возникновение различных патологических состояний.

Ключевые слова: маточная гемодинамика, гемодинамика шейки матки, беременность

Исследование острой токсичности и антигипоксической активности новых металлоком-плексов железа

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 146-150
Рубрика: Клиническая фармакология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шахмарданова С.А.
Организация: ФГБОУ ВПО «Московский государственный гуманитарно-экономический университет»
Резюме:

Цель: определить острую токсичность новых металлокомплексов железа производных винилимидазола и исследовать их антигипоксическое действие в сравнении с Ацизолом и известными антигипоксантами: это-мерзолом и гипоксеном. Материал и методы. Антигипоксическая активность изучена в опытах на белых нелинейных мышах-самцах на четырех моделях острой гипоксии (гипобарическая, гипоксия с гиперкапнией, ге-мическая, гистотоксическая). Показатели острой токсичности (ЛД^ ЛД50 ЛД84) вычисляли графически по методу Миллера и Тейнтера. Изменения окислительного обмена у мышеи'под влиянием наиболее активного соединения оценивали по величинам потребления кислорода и ректальной температуры. Результаты. Исследованные металлокомплексы железа относятся к мало- и умеренно токсичным. Соединение под шифром Тетравим по степени выраженности антигипоксического действия (увеличение продолжительности жизни подопытных мышей по сравнению с контрольными группами на 20-127%) в диапазоне исследуемых доз (5-250 мг/кг, в/б) превосходит другие производные винилимидазола и известные антигипоксанты: этомерзол (25-100 мг/кг, в/б) и гипоксен (50-150 мг/кг, в/б). Заключение. Полученные данные по фармакологической активности Тетравима требуют дальнейшего выяснения механизма антигипоксического действия и проведения клинических исследований с целью внедрения его на фармакологический рынок в качестве перспективного антигипоксанта.

Ключевые слова: кислород, железо, гипоксия, антигипоксанты

Факторы риска и прогрессирования гипертрофии миокарда левого желудочка

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 141-145
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи:
Авторы: Лазуткина А.Ю., Горбунов В.В.
Организация: Региональная дирекция медицинского обеспечения на Забайкальской железной дороге, г. Чита, ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Резюме:

Цель: исследование влияния факторов риска, поражений органов-мишеней сердечно-сосудистых заболеваний на развитие гипертрофии миокарда левого желудочка. Материал и методы. В исследование 2008-2013 гг были вовлечены 7959 работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги, у которых в период прохождения врачебно-экспертных комиссий осуществлялся поиск факторов риска и поражений органов-мишеней сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты. За время исследования в группе (7959 наблюдений с конечными исходами) установлено 597 случаев гипертрофии миокарда левого желудочка, которые в объеме данной выборки были подвергнуты статистическому анализу. Установлено, что артериальная гипертензия, возраст, ретинопатия, сахарный диабет, утолщение комплекса интима-медиа более 0,9 мм / атеросклеротические бляшки сонных артерий, индекс массы тела S25.0, атеросклероз аорты, гипергликемия и стресс обусловили развитие гипертрофии миокарда левого желудочка. Выводы. Эту установленную связь факторов риска, поражений органов-мишеней сердечно-сосудистых заболеваний необходимо учитывать при профилактике и лечении гипертрофии миокарда левого желудочка.

Ключевые слова: факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания, поражения органов-мишеней, гипертрофия миокарда левого желудочка

Влияние АЦЦП- и РФ-позитивности на формирование исходов раннего ревматоидного артрита в длительной перспективе

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 135-141
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ермакова Ю.А., Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Демидова Н.В.
Организация: ФГБНУ «НИИР им. В. А. Насоновой»
Резюме:

Цель: определить влияние антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и ревматоидного фактора (РФ) на формирование 5-летних исходов раннего ревматоидного артрита (РА). Материал и методы. Включено 204 пациента с ранним РА (0,05. Спустя 2, 3, 4 и 5 лет — 33,5±20,8 (25,3±14,2), 40,8±26,8 (31,9±20,2), 48,0±28,8 (37,2±22,6) и 55,6±30,5 (44,0±24,5) соответственно, р

Ключевые слова: ревматоидный артрит, генно-инженерные биологические препараты, АЦЦП- и РФ-позитивность

Проспективное 6-месячное исследование приверженности к лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями районной больницы малого города Саратовской области

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 129-135
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Булаева Ю.В., Наумова Е. А, Семенова О.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение степени влияния комплекса факторов на приверженность к длительной лекарственной терапии. Материал и методы. Проведен опрос пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, находящихся на госпитальном лечении в терапевтическом отделении районной больницы малого города Саратовской области. Опросник включал социально-демографические показатели, наличие сопутствующей патологии. Через 6 месяцев выполнялись контрольные звонки пациентам. Взаимосвязь между характеристиками исследовалась с помощью однофакторного анализа. Результаты. 100 пациентов (54% от числа приглашенных в исследование) заполнили опросник. Через 6 месяцев удалось дозвониться до 86 (80%) пациентов: 44 (51%) после выписки продолжают прием препаратов. Продолжили лекарственную терапию пациенты, считавшие теоретически верным постоянный режим терапии (р

Ключевые слова: приверженность к терапии, малый город

Малообъемная спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 126-128
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Лахин Р.Е., Щеголев А.В., Панов В.А., Кулигин А.В.
Организация: ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» МО РФ, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить характер односторонней спинальной анестезии при использовании различных режимов введения малых объемов гипербарического раствора бупивакаина. Материал и методы. В проспективное рандомизированное исследовании было включено 56 пациентов, которым выполняли артроскопию коленного сустава. В контрольной группе бупивакаин в дозе 5 мг вводили одномоментно, в основной группе — фракционно по 2,5 мг. Исследовали развитие температурного и болевого блоков с разных сторон. Данные статистически обработаны. Результаты. В контрольной группе позиционирование пациента начиналось, как правило, после того, как вся доза анестетика уже была введена. В случае появления температурной парестезии в зоне крестцовых сегментов полной анестезии всей нижележащей конечности достигнуть удавалось не всегда. У 6 (21 %) пациентов объем блока оказался недостаточен. В основной группе позиционирование пациента осуществляли после введения 2,5 мг анестетика и оценки температурной парестезии, а в 2 случаях общая доза была увеличена до 7,5 мг. Успешность развития сенсорного блока при фракционном введении была статистически значимо выше, чем при одномоментном введении. Заключение. Температурная парестезия возникает в течение первой минуты и является ранним предиктором развивающейся спинальной анестезии. Зона возникающей парестезии показывает преимущественное распространение анестетика. При применении малых объемов местного анестетика возможно целевое достижение верхнего уровня анестезии с помощью позиционирования пациента и коррекции дозы.

Ключевые слова: способ введения, спинальная анестезия, бупивакаин

Изменение липидного состава крови под влиянием однократной физической нагрузки субмаксимальной мощности (экспериментальное исследование)

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 123-125
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ермолаева Е.Н.
Организация: ГБОУ ВПО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

При острой физической нагрузке происходит изменение доставки кислорода работающим тканям, газотранспортной функции крови и эффективности использования кислорода клетками в процессе метаболизма, что лежит в основе компенсации к физическим нагрузкам. Липидный обмен играет важную роль в энергетическом обеспечении мышечной деятельности. Цель: изучить влияние однократной физической нагрузки субмаксимальной мощности на изменение липидного профиля периферической крови. Материал и методы. Исследование проведено на 18 белых беспородных крысах. Модель острой физической нагрузки: животные плавали в течение 4 минут с грузом массой 20% от веса тела. Забор крови производился внутрисердечно, затем определяли липидный спектр. Результаты. В эксперименте зарегистрировано увеличение уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), но при этом коэффициент атерогенности сохранялся на уровне контрольных значений, что обусловлено значимым увеличением уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Заключение. Острая физическая нагрузка субмаксимальной мощности на нетренированный организм оказывает атерогенный эффект. Работающие мышцы при активной физической деятельности являются основным потребителем свободных жирных кислот, источником которых служат атерогенные формы холестерина липопротеинов очень низкой плотности и низкой плотности.

Ключевые слова: острая физическая нагрузка, липидный обмен

Судебно-медицинская оценка возрастных изменений аорты и парных крупных артерий

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 118-122
Рубрика: Судебная медицина Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ефимов А.А., Савенкова Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выделение возрастзависимых показателей аорты, сонных, плечевых, бедренных артерий и составление на их основе математической модели для судебно-медицинского определения возраста. Материал и методы. Объектами исследования явились аорта, фрагменты правых и левых сонных, плечевых и бедренных артерий, взятых в комплексе от 186 трупов лиц мужского и женского пола, умерших в возрасте от 17 до 94 лет. Методы исследования: органометрический, гистологический, микрометрический, корреляционный и регрессионный анализы. Результаты. Проведен корреляционный и регрессионный анализ 35 показателей аорты, сонных, плечевых и бедренных артерий. Весь материал разделен на показатели со значимой корреляционной связью с возрастом и показатели, от возраста не зависящие. Составлена математическая модель для расчета возраста. Заключение. Выделенные показатели инволюции артериальной стенки и составленная на их основе математическая модель для определения возраста могут быть положены в основу судебно-медицинского метода определения возраста.

Ключевые слова: морфология, возраст, артерии, аорта

Особенности структуры щитовидной железы при тиреоидной патологии

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 113-117
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хайруллин P.M., Калмин О.В., Калмин О.О.
Организация: ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет Минобрнауки РФ, ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Министерства образования России
Резюме:

Цель: выявление микроскопических особенностей структуры щитовидной железы при разных формах ее патологии. Материал и методы. В качестве материала использовали образцы щитовидных желез 199 больных в возрастном диапазоне от 21 до 74 лет. Результаты. При микро-макрофолликулярном нетоксическом зобе обнаружен уплощенный тиреоидный эпителий с уплощенным нормохромным ядром, небольшим размером клеток и ядер, низким ядерно-цитоплазматическим индексом, умеренной интрафолликулярной пролиферацией эпителия, гомогенным коллоидом и умеренной диффузной лимфоидной инфильтрацией. При микро-макрофолликулярном токсическом зобе обнаружен кубический эпителий с округлым нормохромным ядром, наименьшим размером клеток и ядер, минимальным ядерно-цитоплазматическим индексом, очаговой интрафолликулярной пролиферацией эпителия, сетчатым коллоидом с выраженной краевой вакуолизацией, очаговой лимфоидной инфильтрацией и кровоизлияниями. При диффузно-токсическом зобе обнаружена кубическая форма клеток среднего размера с довольно высоким ядерно-цитоплазматическим индексом, округлым нормохромным ядром, редкой интрафолликулярной пролиферацией эпителия, гомогенным коллоидом с краевой вакуолизацией. При аутоиммунном тиреоидите наблюдалось преобладание уплощенного эпителия с округлым нормохромным ядром, небольшой размер клеток и ядер, обнаружен средний ядерно-цитоплазматический индекс, гомогенный коллоид и обширная лимфоидная инфильтрация со светлыми центрами размножения. При аденоме щитовидной железы обнаружен эпителий с кубической формой клеток, округлым гиперхромным ядром, большим размером клеток и ядер, высоким ядерно-цитоплазматическим индексом, диффузной интрафолликулярной пролиферацией эпителия и плотным коллоидом. При раке щитовидной железы обнаружено преобладание папиллярных структур с короткими широкими сосочками, образованными полиморфными клетками с округлым гиперхромным ядром, отмечается наибольший размер клеток и ядер, с максимальным ядерно-цитоплазматическим индексом, выраженной диффузной интрафолликулярной пролиферацией эпителия. Заключение. При каждом виде патологии щитовидной железы наряду с хорошо известными типичными микроскопическими проявлениями имеются характерные региональные особенности микроструктуры.

Ключевые слова: щитовидная железа, тиреоидная патология, морфометрия, микроструктура

Оценка молекулярных маркеров межклеточного взаимодействия и перекисного окисления липидов у крыс с аллоксановым диабетом и перевитым раком печени при внутривенном введении золотых наностержн

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 107-112
Рубрика: Биохимия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бучарская А.Б., Дихт Н.И., Афанасьева Г.А., Терентюк Г.С., Захарова Н.Б., Маслякова Г.Н., Хлебцов Б.Н., Хлебцов Н.Г.
Организация: ФГБУ науки Институт биохимии и физиологии микроорганизмов РАН, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить воздействие однократного внутривенного введения покрытых полиэтиленгликолем золотых наностержней на молекулярные маркеры межклеточного взаимодействия и показатели перекисного окисления в сыворотке крови четырех групп крыс: интактных, с аллоксановым диабетом, с перевитым раком печени; с перевитым раком печени на фоне аллоксанового диабета. Материалы и методы. Активность перекисного окисления липидов оценивалась по показателям гидроперекисей липидов, малонового диальдегида и молекул средней массы с использованием общепринятых спектрофотометрических методов, исследования молекулярных маркеров — фактора некроза опухоли TNF-a, инсулиноподобного фактора роста IGF-1, васкулоэн-дотелиального фактора роста VEGF-C проводились в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Результаты. Выявлено, что при однократном внутривенном введении золотых наностержней не происходит значительного изменения количества маркеров межклеточного взаимодействия и показателей перекисного окисления липидов. в периферической крови. Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать использование покрытых полиэтиленгликолем золотых наностержней в экспериментальной онкологии.

Ключевые слова: перекисное окисление липидов, перевитая опухоль печени, молекулярные маркеры, золотые наностержни, аллоксановый диабет