Клиническая эффективность применения водоструйной диссекции при операциях на щитовидной железе (непосредственные результаты; качество жизни больных)
Год: 2015, том 11 Номер: №4 Страницы: 663-667
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Восканян С.Э., Найденов Е.В., Корсаков И.Н., Бажанова Ю.А.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Восканян С.Э., Найденов Е.В., Корсаков И.Н., Бажанова Ю.А.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:
Цель: снижение частоты осложнений и инвалидизации, а также улучшение качества жизни после операций на щитовидной железе. Материал и методы. Оперативному лечению подвергнуты 56 пациентов с заболеваниями щитовидной железы. В контрольной группе мобилизацию щитовидной железы и разъединение претра-хеальной, предгортанной и паратрахеальной клетчатки выполняли стандартными методами с использованием электрокоагуляции и тупого разделения тканей. В основной группе пациентов мобилизацию щитовидной железы и разъединение претрахеальной, предгортанной и паратрахеальной клетчатки выполняли с использованием водоструйного диссектора ERBE jet 2 и давлением водной струи 25 бар. Эффективность профилактики повреждения возвратного гортанного нерва после операций на щитовидной железе оценивалась изучением нарушения голоса (дисфонии), нарушения глотания (дисфагии), общей частоты послеоперационных осложнений, длительности послеоперационного пребывания больного в стационаре. Оценка качества жизни пациентов после операций на щитовидной железе производилась с расчетом индекса качества жизни, который включал изучение общего уровеня качества жизни и отдельные его компоненты до операции, через 3 и 6 месяцев после оперативного лечения. Результаты. В результате клинического применения водоструйной диссекции с давлением водной струи 25 бар ни у одного больного не выявлено повреждения возвратного гортанного нерва во время операции. Функции нервов в послеоперационном периоде сохранены в 100% случаев (р
Ключевые слова: щитовидная железа, тиреоидэктомия, профилактика, возвратный гортанный нерв, водоструйная диссекция
Литература:
1. Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б., Карадимитров Г.Н. и др. Повреждение верхнего гортанного нерва при хирургическом лечении больных с заболеваниями щитовидной железы. Анналы хирургии 2007; 3: 3-6
2. Карадимитров Г.H. Профилактика повреждения верхнего гортанного нерва при операциях на щитовидной железе: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2009; 25 с.
3. Hartl DM, Travagli JP, Leboulleux S, et al. Clinical review: current concepts in the management of unilateral recurrent laryngeal nerve paralysis after thyroid surgery. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90 (5): 3084-3088
4. Шмакова H.M. Типовые особенности возвратного гортанного нерва как факторы риска его интраоперационного повреждения: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Воронеж, 2007; 25 с.
5. Rosato L, Riddell VH, Avenia N, et al. Complications of total thyroidectomy: incidence, prevention and treatment. Chir Ital 2002; (54) 5: 635-642
6. Валдина E.A. Заболевания щитовидной железы: руководство для врачей. СПб.: ПИТЕР, 2006; 368 с.
7. Rosato L, Avenia N, Bernante P, et al. Complications of thyroid surgery: analysis of a multicentric study on 14,934 patients operated on in Italy over 5 years. World J Surg 2004; (28) 3:271-276
8. Харнас С.С., Мамаева С.К. Отдаленные результаты и качество жизни после хирургического лечения диффузного токсического зоба. Эндокринная хирургия 2008; 2(1): 10-14
9. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002; 312 с.
Русский
English