Сравнительный анализ методов оценки операционно-анестезиологического риска при язвенных гастродуоденальных кровотечениях
Год: 2015, том 11 Номер: №3 Страницы: 323-327
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Потахин С.Н., Шапкин Ю.Г., Власова М.А., Никитин В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Потахин С.Н., Шапкин Ю.Г., Власова М.А., Никитин В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:
Цель: сравнительный анализ методов оценки операционно-анестезиологического риска при язвенных гастродуоденальных кровотечениях (ГДК). Материал и методы. В исследовании проведен ретроспективный анализ степени операционно-анестезиологического риска и результатов лечения 71 пациента с язвенным ГДК. Для оценки операционно-анестезиологического риска использовали деревья классификации, шкалу Т.А. Rockall и Систему прогноза рецидива кровотечения (СПРК), предложенную Н. В. Лебедевым и соавт в 2009 г., также позволяющую оценивать вероятность летального исхода. Для сравнения эффективности методов использовали показатели: чувствительность, специфичность и прогностичность положительного результата. Результаты. С помощью перечисленных методов сравнивали результат оценки риска неотложной операции с исходом операции. Сопоставление результатов прогноза по чувствительности позволяет сделать вывод, что шкалы Т.А. Rockall и СПРК в два раза хуже распознают пациентов с неблагоприятным исходом операции в сравнении с разработанным методом деревьев классификации. Заключение. Метод деревьев классификации можно считать наиболее точным среди простых методов оценки операционно-анестезиологического риска при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.
Ключевые слова: язвенные гастродуоденальные кровотечения, сравнительный анализ, оценка операционно-анестизиологического риска
Литература:
1. Потахин С.H., Шапкин Ю.Г., Климашевич В.Ю., Беликов А.В., Зевякина В.А. Современное состояние проблемы лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 10 (1): 132— 139
2. Соколова П.Ю., Климов A.E., Лебедев H.B. и др. Сравнительная оценка систем прогноза рецидива при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Земский врач 2012; 4 (15): 65-66
3. Потахин С.Н., Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Зевякина В. А. Оценка тяжести состояния и прогнозирование течения заболевания при язвенных гастродуоденальных кровотечениях (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 10 (2): 301-307)
4. Потахин С.H., Шапкин Ю.Г. Оценка операционно-анестезиологического риска у больных язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 10 (4): 663-669
5. Rockall ТА, Logan RFA, Devlin НВ, et al. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut 1996; 38: 316-321
6. Лебедев H.B., Климов A. E., Бархударова Т.В. Прогноз рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв. Хирургия: Журнал им. Н.И. Пирогова 2009; 2: 32-34
7. Власов В.В. Надежны ли сведения об эффективности диагностического теста? Therapia. Украинский медицинский вестник 2006; 9 (07)
8. Власов В.В. Надежны ли сведения об эффективности диагностического теста? Therapia: Украинский медицинский вестник 2006; 10 (08).
Русский
English