Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Алгоритм хирургического лечения болевых и спастических синдромов у пациентов после травмы спинного мозга

Год: 2015, том 11 Номер: №3 Страницы: 297-302
Рубрика: нейрохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Нинель В.Г., Смолькин А.А., Щуковский В.В., Коршунова Г.А.
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии Минздрава России
Резюме:

Цель; разработать алгоритм хирургического лечения болевых и спастических синдромов у пациентов с последствиями травмы спинного мозга. Материал и методы. В основу алгоритма положено ретроспективное изучение результатов хирургического лечения 273 больных с болевыми и спастическими синдромами после травмы спинного мозга, которым последовательно выполняли нейромодуляционные методики и деструктивные оперативные вмешательства. Результаты. Разработанный алгоритм, апробированный у 166 пациентов с болевыми и спастическими синдромами, позволил добиться положительных результатов в 88,6% случаев при спастических и в 80,4% наблюдений при болевых и спастико-болевых синдромах. Заключение. Предлагаемый алгоритм позволяет систематизировать имеющиеся нейромодуляционные методы и так называемые «радикальные» деструктивные операции в лечении болевых и спастических синдромов, а тем самым улучшить результаты реабилитации пациентов с последствиями травмы спинного мозга.

Литература:
1. Гумарова Л.Ш., Бодрова P/A. Современные технологии физической реабилитации пациентов с травмой спинного мозга. Вестник восстановительной медицины 2014; (2): 32-37
2. Бранд П.Я. Особенности болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга: автореф. дис... канд. мед. наук. Москва, 2011; 24 с.
3. Hulseboscha СЕ, Hainsb ВС, Crownc ED, Carlton SM. Mechanisms of Chronic Central Neuropathic Pain after Spinal Cord Injury. Brain Res Rev 2009 April; 60 (1): 202-213
4. Воробьёва О.В. Применение центральных миорелаксантов в вклинике нервных болезней. Лечение заболеваний нервнойсистемы 2011; 6 (1): 3-9
5. Вирозуб И.Д., Бублик Л.А., Черновский В.И. Лечение боли при позвоночно-спинномозговой травме функциональными операциями на спинном мозге. Вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко 1990; (1): 11-13
6. Щуковский В.В. Локальная спинномозговая гипотермия при чрезмерной мышечной спастичности и тяжких болевых синдромах туловища и конечностей. В кн.: Материалы III научно-практической конференции общества «Спинной мозг». Саратов, 2004; с. 22-24
7. Зеелигер A., Берснев В.П. Нейромодуляция при хронических болевых синдромов различного генеза. СПб.: Изд-во ФГУ «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова Росмедтехнологий», 2010; 248 с.
8. Колыванов M.В. Хроническая электростимуляция спинного мозга при неврогенных болевых синдромах: аквтореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2000. 24 с.
9. Siddall PJ, Middleton JW. A proposed algorithm for the management of pain following spinal cord injury. Spinal Cord 2006; 44: 67-74
10. Исагулян Э.Д., Шабалов В.А. Что делать с «трудной болью? (Алгоритм лечения тяжелой боли). М.: НИИ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко РАМН, 2008. 56 с.
11. Черных И.А. Клиника и хирургическое лечение спастического и болевого синдромов после позвоночно-спинномозговой травмы: автореф. дис.....канд. мед наук. М., 2008; 21 с.
12. Лившиц Л.Я., Бочкарев П.Н., Нинель В.Г. и др. Нарастающий радикализм как принцип лечения посттравматических нейрогенных болевых синдромов туловища и конечностей. В кН.: Актуальные вопросы современной неврологии. Саратов, 1997; 20 с.
13. Филатов B.C. Иванов B.C., Фатыхова Э.Ф. Использование хронической эпидуральной стимуляции поясничного утолщения спинного мозга в реабилитации детей со спастическими синдромами. В кн.: Материалы Международной научно-практической конференции по нейрореабилитации в нейрохирургии. Казань, 2012; с. 276-278
14. Коршунова Г.A., Смолькин А.А., Нинель В.Г. Способ лечения спастических и спастико-болевых синдромов у пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваниями спинного мозга: патент № 2481868 (Рос. Федерация). № 2011149601/14; заявл. 05.12.2011; опубл. 20.05.2013. Бюл. №14
15. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга. М.: Медицина, 1990; 352 с.
16. Зеелигер А., Берснев В.П. Интратекальное применение баклофена при спастических и хронических болевых синдромах. Неврологический вестник им. Академика В.М. Бехтерева 2008; (4): 121-124
17. Древаль О.H., Черных И.А., Басков А.В. и др. Особенности клиники и хирургического лечения больных со спастическим и болевым синдромами после позвоночно-спинномозговой травмы. Вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко 2007; (3): 10-15
18. Шабалов В. А., Томский А. А., Декопов А. В., Салова E. M. Задняя селективная ризотомия в лечении тяжелого спастического синдрома при детском церебральном параличе. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2010; (2): 14-18.

Прикрепленный файлРазмер
2015_03_297-302.pdf498.1 кб

Голосов пока нет