Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Клинические и иммуновоспалительные аспекты течения инфаркта миокарда, ассоциированного с сахарным диабетом, на госпитальном этапе

Год: 2015, том 11 Номер: №3 Страницы: 287-290
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Скородумова Е.А., Костенко В.А., Сиверина А.В., Федоров А.Н.
Организация: ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт им. И. И. Джанелидзе»
Резюме:

Цель; изучение течения инфаркта миокарда (ИМ), ассоциированного с сахарным диабетом (СД), в стационаре. Материал и методы. В исследование включено 102 пациента с ИМ, которые были разделены на две группы: с СД и без него. Выборки были сопоставимы по полу и возрасту и объему стандартной терапии. Результаты. По данным коронароангиографии, у больных первой выборки достоверно чаще встречалось многососудистое поражение коронарного русла, в связи с чем «спасительное» стентирование в этой группе выполнялось в 5 раз чаще. При оценке течения госпитального периода у пациентов с СД количество случаев как острой по Killip, так и хронической по NYHA сердечной недостаточности высокого функционального класса частота развития рецидивов ИМ, ранней постинфарктной стенокардии, нарушений сердечного ритма, гематом в местах пункций сосудов была достоверно выше. Заключение. Таким образом, СД является важным фактором риска, приводящим к многососудистому поражению коронарного русла и повышающим летальность у пациентов с ИМ. Значительное увеличение концентраций С-реактивного белка, интерлейкина-6 и эпидермального фактора роста у больных с ИМ и СД свидетельствует о большей выраженности системной воспалительной реакции, играющей важную роль в патогенезе осложнений заболевания.

Литература:
1. Здравоохранение в России. 2011: Стат.сб./ Росстат. М., 2011; 326 с.
2. Ryden L, Standl Е, Bartnik М, et al. Guideline on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases,executive summary. Europ Heart J 2007; 28: 88-136
3. Granger C, Califf R, Young S, et al. Outcome of patients with diabetesmellitus and acutemyocardial infarction treatedwith thrombolytic agents. The thrombolysis and angioplasty in myo-cardial infarction (TAMI) study group. J Am Coll Cardiol 1993; 21 (4): 920-5
4. Дедов И.И., Александров А.А. Проблема острого инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом: эхо Мюнхена. Сахарный диабет 2008; (1): 4—10
5. Александров А.А., Оганов P.Г., Бунаева B.E. и др. Воздействие на метаболизм сердца у больных острым инфарктом миокарда. Кардиология 1977; (4): 22-29
6. Гублер E.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978; 86 с.
7. Какорин С.В. Осложнения и летальность при остром инфаркте миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 11 (1): 48
8. Аверкова И.А., Какорин С.В., Аблина К.Н. Хроническая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом типа 2 и острым коронарным синдромом. В кн.: Сб. матер. XIX Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2012; с. 46
9. Алекян Б.Г., Стаферов А.В., Закарян Н.В. Виды осложнений чрескожных коронарных вмешательств у больных ИБО Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2010; (6): 27-34

Прикрепленный файлРазмер
2015_03_287-290.pdf426.14 кб

Голосов пока нет