Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Патофизиологические механизмы локальной (легочной) воспалительной реакции при травматической болезни спинного мозга

Год: 2015, том 11 Номер: №2 Страницы: 186-192
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи:
Авторы: Ульянов В.Ю., Дроздова Г.А., Конюченко Е.А., Определенцева С.В., Щуковский В.В., Норкин И.А.
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии Минздрава России, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Резюме:

Цель: изучить патофизиологические механизмы локальной (легочной) воспалительной реакции в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга на основании комплексной оценки динамических изменений клеточного состава бронхиального секрета, альвеолярного эпителия и микробного пейзажа тра-хеобронхиального дерева у больных с осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника. Материал и методы. Методами цитологического, иммуноферментного и бактериологического исследований у 40 пациентов с осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника в динамике изучены содержание нейтрофильных лейкоцитов и альвеолярных макрофагов в бронхиальном секрете, муцинового антигена 3GE5 и сурфактантного белка D в сыворотке крови, характер микробной флоры трахеобронхиального дерева и некоторых ее биологических свойств. Результаты. Активация локальной (легочной) воспалительной реакции в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга характеризуется повышением содержания нейтрофильных лейкоцитов в бронхиальном секрете на 7-14-е сутки, лимфоцитов — на 1-14-е сутки, муцинового антигена 3GE5 на 14-е сутки и сурфактантного белка D — на 1-14-е сутки, выделением из респираторных субстратов условно-патогенных микроорганизмов в клинически значимых концентрациях; редукция — повышением количества альвеолярных макрофагов, снижением содержания муцинового антигена 3GE5 и SP-D на 21-30-е сутки и санацией локуса инфекции в трахеобронхиальном дереве. Заключение. Патофизиологические механизмы, определяющие изменения клеточного состава бронхиального секрета, альвеолярного эпителия и микробного пейзажа трахеобронхиального дерева в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга играют важную роль в развитии органной (легочной) воспалительной реакции.

Литература:
1. Гриппи M.A. Патофизиология легких. М.-СПб.: БИНОМ-Невский диалект, 2001; 318 с.
2. Ульянов В.Ю., Карякина E.B., Конюченко E.A. Морфологические критерии воспалительной реакции при легочных осложнениях позвоночно-спинномозговой травмы. Морфология 2009; 4: 140-141
3. Конюченко E.A., Ульянов В.Ю., Пучиньян Д.M., Норкин И.А., Гладкова Е.В. Цитоморфологическая оценка и прогнозирование развития бронхолегочных осложнений в остром и раннем периодах позвоночно-спинномозговой травмы. Саратовский научно-медицинский журнал 2009; 3: 370-375
4. Белоцкий С.M., Авталион P.P. Воспаление: Мобилизация клеток и клинические эффекты. М.: БИНОМ, 2008; 240 с.
5. Шевченко Ю.Л. Гипоксия: Адаптация, патогенез, клиника. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000; 384 с.
6. Мухетдинова Г.А., Мавзютова Г.А., Кузовкина О.З. Диагностическая значимость определения сывороточного альвеомуцина при заболеваниях с поражением легких. Клиническая лабораторная диагностика 2012; 11: 23-24
7. Кобылянский В. И. Мукоцилиарная система: Фундаментальные и прикладные аспекты. М.: БИНОМ, 2008; 416 с.
8. Киричук В.Ф., Ребров А.П., Россошанская С.И. Функции эндотелия сосудистой стенки (обзор литературы). Тромбоз, гемостаз и реология 2005; 2: 23-29
9. Белобородова H.B. Клиническое значение микробных биопленок 2010; 4: 1-5
10. Ульянов В.Ю. Способность госпитальных штаммов Ps. aeruginosa к пленкообразованию. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2012; 2: 52.

Прикрепленный файлРазмер
2015_02_186-192.pdf326.07 кб

Голосов пока нет