Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№4, 2014, том 10

Магнитное поле воздушных линий электропередачи в Московском регионе: обобщенные результаты измерений и их оценка

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 761-765
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Прокофьева А.С., Григорьев О.А.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:

Цель: анализ фактических значений магнитного поля промышленной частоты 50 Гц вблизи воздушных линий электропередачи. Материал. Долгосрочные измерения магнитного поля промышленной частоты проводилось вблизи воздушных линий электропередачи с напряжениями 110, 220 и 500 кВ в районах Московской области. Методы. Измерения проводились по трассам, которые были перпендикулярно направлены к проводам, а их длина составила до 40 м. Датчик измерительного прибора располагался на высоте 1,8 м от земли. Общее количество точек измерений составило 1103. Результаты. Получены обобщенные характеристики фактических значений напряженности электрического поля и плотности магнитного потока в зависимости от расстояния от проекции крайнего провода на селитебной территории. Заключение. Значения магнитного поля с частотой 50 Гц на границах санитарно-защитных зон воздушных линий электропередачи во всех случаях соответствуют российским санитарным нормам. При использовании дополнительных критериев безопасности ВОЗ в связи с отнесением магнитного поля промышленной частоты к классу канцерогенной опасности 2В требуется расширение зоны безопасности в 2-3 раза.

Ключевые слова: магнитное поле, линии электропередачи, канцероген, измерения

Психологические факторы профессиональной успешности операторов блочных щитов управления атомных электростанций

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 758-761
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Косенков А.А.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:

Цель: провести сравнительный анализ психологических характеристик наиболее и наименее успешных операторов БЩУ АС. Материал и методы. Были обследованы операторы БЩУ трех атомных электростанций, работавших в штатных условиях эксплуатации, с помощью трех психодиагностических методик: ММИЛ, 16-ФЛО (форма А) и теста «Прогрессивные матрицы» Равена. При помощи перекрестной экспертной оценки по методу ранжирования были выделены две группы операторов, полярных по признаку их профессиональной успешности. Результаты. Выявлено большое число достоверных различий по показателям психодиагностических методик между исследуемыми группами. Наиболее успешные операторы были более склонны к интроверсии, правильно решали большее число пространственно-образных логически задач в условиях дефицита времени с меньшей долей ошибок, чем наименее успешные операторы. Заключение. Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы: 1. Использованные психодиагностические методики адекватны поставленной цели по выявлению психологических различий между группами операторов БЩУ, полярных по признаку профессиональной успешности. 2. Личностные особенности, составляющие понятие «интроверсия», в сочетании с развитыми способностями к решению пространственно-образных абстрактных логических задач в условиях дефицита времени, по-видимому, являются для операторов БЩУ профессионально важными качествами, которые необходимо учитывать при проведении психологического профессионального отбора и профориентации на АС.

Ключевые слова: психологический отбор, психодиагностика, профориентация, операторы БЩУ, атомная электростанция

Формирование групп риска развития профессиональных заболеваний в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров для проведения восстановительных мероприятий

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 754-758
Рубрика: Гигиена Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бушманов А.Ю., Кретов А.С., Касымова О.А., Мамонова Е.Ю., Геворкян Э.В.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства», , НП «Национальное общество промышленной медицины»
Резюме:

Цель: разработка методики формирования групп риска развития профессиональных заболеваний и комплекса мероприятий по их профилактике при проведении обязательных медицинских осмотров работников. Материал и методы. Результаты периодических медицинских осмотров за 2012 г. анализировались по данным 19 заключительных актов и отчетам 61 субъекта РФ. Результаты экспертизы связи заболевания с профессией анализировались по данным 50 протоколов экспертиз связи заболевания с профессией, проведенных врачебной комиссией Центра профессиональной патологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России в течение 2008-2010 гг Результаты. На основании результатов проведенного анализа разработана методика оценки риска развития профессионального заболевания, полностью соответствующая современной законодательной и нормативной правовой базе Российской Федерации и позволяющая на индивидуальном и групповом уровне: оценить риск развития профессионального заболевания (высокий, средний, низкий, отсутствует); определить возможные нозологические формы профессиональных заболеваний, которые следует ожидать, в соответствии с действующим перечнем профессиональных заболеваний; прогнозировать наличие или отсутствие ответственности работодателя за возникший случай профессионального заболевания; сформировать необходимые индивидуальные рекомендации работодателю по профилактике профессиональных заболеваний среди работников. Заключение. Методика формирования групп риска развития профессиональных заболеваний рекомендуется к применению медицинскими организациями при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Ключевые слова: профессиональные заболевания, предварительные и периодические медицинские осмотры, оценка риска, 302н

Экспрессия зрелых микроРНК, участвующих в функционировании р53-зависимой системы сохранения стабильности генома, у лиц, облученных в клинически значимых дозах

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 749-753
Рубрика: Генетика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шуленина Л.В., Галстян И.А., Надежина Н.М., Михайлов В.Ф., Раева Н.Ф.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:

Цель: исследовать содержание зрелых микроРНК, участвующих в функционировании р53-зависимой системы сохранения стабильности генома, в крови пациентов в отдаленные сроки после облучения в клинически значимых дозах и сопоставить эти показатели с развитием злокачественных опухолей в период отдаленных последствий лучевого поражения. Материал и методы. Объектом исследования явилась кровь пациентов с диагнозом: острая лучевая болезнь (ОПБ), острая лучевая болезнь с развитием местных лучевых поражений (ОЛБ+МЛП) и местные лучевые поражения (МЛП), полученная через 1-51 год после лучевого поражения. Зрелые mir34a, mir21, mir145, mir16, mir125b, Iet7a, содержащиеся в общей фракции РНК, были обратно транскрибированы с использованием специфических "stem-loop" — праймеров. Методом ПЦР в реальном времени определялось относительное количество микроРНК в крови пациентов. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием непараметрического критерия Манна — Уитни. Данные приведены как медиана и квартили, нормированные к медиане группы «контроль», принятой за 1. Результаты. Обнаружено достоверное снижение mir34a, mir21 в крови пациентов с диагнозом ОЛБ и увеличение содержания mir145 у больных МЛП. Анализ индивидуальных значений микроРНК в крови больных, у которых был выявлен рак, за исключением больных с базалиомами, показал соответствия изменений с риском развития канцерогенеза. Заключение. Впервые исследована функциональная активность р53-зависимой системы сохранения стабильности генома по содержанию микроРНК в крови пациентов, облученных в клинически значимых дозах, спустя годы после лучевого поражения. Обнаружено достоверное снижение mir34a, mir21 в группе больных ОЛБ и увеличение mir145 у больных МЛП. Полученные результаты позволяют надеяться, что дальнейшие исследования, с расширением групп обследуемых пациентов и анализом динамики изменения показателей, позволят использовать микроРНК в качестве показателей риска формирования отдаленных последствий после ОЛБ и МЛП.

Ключевые слова: экспрессия микроРНК, радиационные поражения, р53

Иммуногенетические маркеры болезни Крона у взрослого населения Московского региона

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 743-749
Рубрика: Генетика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ставцев Д.С, Астрелина Т.А., Азова М.М., Лебедева Л.Л., Пухликова Т.В., Чумак А.А., Князев О.В., Еремин И.И., Гильмутдинова И.Р., Котенко К.В.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства», , Российский университет дружбы народов, ГБУЗ «Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы»
Резюме:

Цель: изучить иммуногенетические маркеры предрасположенности и протекции к развитию болезни Крона (БК) у взрослого населения Московского региона. Материал и методы. В исследование включены 53 образца периферической крови больных БК Московского региона. Контрольную группу составили 1700 образцов пупо-винной крови новорожденных условно здоровых детей. Изучение вариантов групп аллелей HLA проводили методом генотипирования с применением полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использовались коммерческие наборы по методу SSO (Sequence Specific Oligonucleotides) с применением специфических олигонуклеотидных зондов и по методу SSP (Sequence Specific Primer) с применением специфических праймеров (Ivitrogen). Ре- зультаты. Обнаружены положительная и отрицательная ассоциации групп аллелей HLA с клинической формой, течением заболевания БК и ответом на терапию глюкокортикоидами, в частности выявлено, что с развитием БК у женщин и с восприимчивостью к гормональной терапии при данном заболевании ассоциирована группа аллелей С*12. К характерным маркерам стриктурирующего типа БК относятся В*38 и А*11. Маркерами нестриктурирующего, непенетрирующего типа являются группы аллелей В*56 и С*14, причем С*14 также ассоциирована с риском развития БК у мужчин. Характерными маркерами протекции к развитию БК с хроническим рецидивирующим течением и тяжелым течением являются DQB1*02 и DQB1*03 соответственно. Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость проведения исследований полиморфизма генов HLA-системы не только в отношении заболевания в целом, но и в отдельных клинических группах больных.

Ключевые слова: иммуногенетические маркеры, болезнь Крона, антигены HLA

Особенности изменения числа фокусов белков уН2АХ и Rad51 в фибробластах кожи человека, подвергавшихся пролонгированному воздействию низкоинтенсивного рентгеновского излучения

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 739-743
Рубрика: Генетика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Озеров И.В., Еремин П.С, Осипов А.Н., Еремин И.И., Цветкова А.Д., Гусева С.С., Иванова К.Ю., Гавриленко О.И., Пустовалова М.В., Сметанина Н.М., Грехова А.К., Лазарева Н.П., Пулин А.А., Максимова О.А., Гордеев А.В., Бушманов А.Ю., Котенко К.В.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства», , Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова
Резюме:

Цель: провести сравнительные исследования особенностей репарации двунитевых разрывов ДНК в клетках млекопитающих, подвергающихся острому и пролонгированному воздействию рентгеновского излучения с различной мощностью дозы. Материал и методы. Исследования выполнены на первичных культурах фи-бробластов, выделенных из биоптатов кожи здоровых добровольцев (женщины 29 и 30 лет). Облучение клеток проводили на рентгеновской биологической установке РУБ РУСТ-М1 (Россия) при температуре 37°С с мощностью дозы 400 мГр/мин (200 кВ, 2*2,4 мА, фильтр 1,5 мм AI) и 4 мГр/мин (50 кВ, 2*0,4 мА, фильтр 1,5 мм AI). Для анализа фокусов уН2АХ и Rad51 использовали иммуноцитохимическое окрашивание белков. Результаты. Проведено одновременное исследование кинетики формирования и деградации фокусов фосфорилированно-го гистона Н2АХ (уН2АХ) и ключевого белка гомологической рекомбинации Rad51 в клетках первичных фибро-бластов кожи человека, подвергавшихся острому и пролонгированному воздействию рентгеновского излучения с одинаковой накопленной дозой. Показано, что относительное число фокусов уН2АХ в пересчете на дозу облучения убывает с уменьшением мощности дозы, в то время как относительное число фокусов Rad51, наоборот, возрастает. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о принципиальных различиях в соотношении вкладов негомологичного соединения концов и гомологической рекомбинации в репарацию ДНК в клетках, подвергавшихся острому или пролонгированному облучению.

Ключевые слова: фибробласты, репарация ДНК, рентгеновское излучение, низкая мощность дозы, двунитевые разрывы ДНК, yH2AX, Rad51

Влияние инкубации в гипертонических растворах хлорида натрия на повреждаемость ДНК лимфоцитов периферической крови человека у-излучением и перекисью водорода

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 735-739
Рубрика: Генетика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Воробьева Н.Ю., Архангельская Е.Ю., Бушманов А.Ю., Осипов А.Н.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:

Цель: изучить влияние инкубации в гипертонических растворах NaCI на относительный количественный выход однонитевых разрывов (ОР) и щелочно-лабильных сайтов (ЩС) ДНК, индуцированных у-излучением и перекисью водорода в лимфоцитах периферической крови человека in vitro. Материал и методы. Для исследований использовали лимфоциты, выделенные из периферической крови физически здоровых женщин-доноров в возрасте 21-26 лет. Облучение клеток в дозах 1, 2, 3 и 5 Гр проводили на установке «АГАТ-Р1» (Россия, источник у-излучения 60Со, мощность дозы 1 Гр/мин) при 4°С. С перекисью водорода (25, 50 и 100 мкмоль/л) клетки инкубировали 15 мин при 4°С. Анализ ОР и ЩС ДНК проводили с помощью метода ДНК-комет в щелочных условиях. Результаты. Инкубация клеток в 0,35 моль/л растворе NaCI (диссоциация негистоновых белков) приводит к увеличению выхода ОР и ЩС ДНК, индуцируемых у-излучением и перекисью водорода, приблизительно в 1,3 раза. Увеличение концентрации NaCI до 0,6 моль/л (диссоциация линкерного гистона Н1) приводит почти к двойному увеличению выхода повреждений ДНК (~ в 1,7-1,8 раза). Дальнейшее повышение концентрации NaCI, ведущее к нарушению структуры нуклеосом (1,2 моль/л) и почти полной депротеинизации хроматина (2 моль/л), увеличивает выход повреждений ДНК не столь выраженно, как предполагалось (~ в 2,2 раза при концентрации 2 моль/л). Заключение. Результаты исследований показали, что инкубация в гипертонических растворах NaCI значительно увеличивает чувствительность ДНК лимфоцитов к повреждающему действию свободных радикалов.

Ключевые слова: хроматин, у-излучение, перекись водорода, однонитевые разрывы ДНК, метод ДНК-комет, лимфоциты, гистоны, гипертонические растворы хлорида натрия

Оценка здоровья детей и подростков, проживающих в селитебной зоне производства по утилизации ракетного топлива: по результатам медицинского обследования

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 732-734
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Уйба В.В., Тараканова С.Ю., Алехнович А.В., Афанасьев А.Н.
Организация: Федеральное медико-биологическоге агентство России, ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства», ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:

Цель: определение реальной распространенности отдельных нозологических форм у детского населения, проживающего в селитебной зоне предприятия по утилизации ракетного топлива. Материал и методы. Силами выездной бригады врачей специалистов педиатрического профиля проведено комплексное медицинское обследование 1621 ребенка в районе расположения предприятия по утилизации ракетных двигателей твердого топлива. Результаты. У обследованного контингента наиболее распространены болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (21,2% установленных диагнозов), болезни костномышечной и соединительной ткани (19,2%), а также отдельные симптомы, признаки и отклонения от нормы (14,4%). Заключение. Данных, указывающих на выраженное воздействие неблагоприятного экологического фактора, не выявлено.

Ключевые слова: Федеральное медико-биологическое агентство, ракетное топливо, подростки, медицинское обследование, здоровье, дети

Анализ обеспеченности врачами-стоматологами в современной России

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 729-732
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Трифонова Н.Ю., Алейников А.С., Каримова Д.Ю., Луговой В.Е., Щукин А.И., Лившиц С.А., Злобин А.Н.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства», , Российская медицинская академия последипломного образования, ООО «Центр биотической стоматологии»
Резюме:

Цель: провести анализ обеспеченности врачами-стоматологами в России в новых условиях реформирования. Материал и методы. В работе использован комплекс методов сбора и анализа материалов исследования: библиографический, аналитический, документальный (выкопировки данных из медицинской документации), эпидемиологический, математическо-статистический, текущего наблюдения. Результаты. Использованный комплексный подход к задачам позволил оценить ситуацию с обеспеченностью ортопедической стоматологической помощью и ее востребованностью в разрезе субъектов страны. Проведенный анализ показал, что в целом по России и в ряде ее округов охват профилактическими осмотрами населения имеет стойкую тенденцию к снижению, особенно выраженную в Приволжском федеральном округе (-15,8%). Это привело к уменьшению числа нуждающихся в санации пациентов и получивших санацию: максимально — в Уральском федеральном округе (-16,9%). Поданным официальной статистики, наименьшее число пациентов, получивших ортопедическую стоматологическую помощь, —жители Северо-Кавказского федерального округа, максимальное — Центрального федерального округа. Заключение. Таким образом, анализ состояния стоматологической помощи в стране за период с 2006 по 2012 г. позволил установить наиболее высокую посещаемость специалистов в Приволжском (108,2% в 2006 г., 101,3% в 2012 г.) и Центральном (100,3% в 2006 г., 102,1% в 2012 г.) федеральных округах, рост посещаемости в Северо-Кавказском (на 66,2%) и Дальневосточном (на 22%) федеральных округах. Охват профилактическими осмотрами населения стоматологами имел стойкую тенденцию к снижению, особенно выраженную в Приволжском федеральном округе (-15%). Уменьшение возможности выявления пациентов, нуждающихся в санации, и снижение количества пациентов, получивших ее, было максимально выражено в Уральском ФО: —16,9%.

Ключевые слова: стоматолог, реформирование, обеспеченность, кадры

Расчетная потребность в должностях врачей для детской городской поликлиники

Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 727-729
Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Тараканова С.Ю.
Организация: ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства»
Резюме:

Цель: научное обоснование расчетной потребности в должностях врачей отдельных специальностей для детской городской поликлиники. Материалиметоды. Проведен анализ 19 руководящих документов федерального и регионального уровня за период с 1992 по 2012 г., 8 официальных отчетных форм по обращаемости детского населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение г. Красноармейска Московской области. Результаты. Расчетная численность врачебных должностей на 10000 детского населения составит для специальности педиатр 9,0; дерматолог — 0,25; невропатолог — 0,75; оториноляринголог — 1,0; офтальмолог — 0,75; хирург — 0,5. Заключение. Полученные результаты целесообразно использовать при планировании и организации медико-санитарной помощи детскому населению.

Ключевые слова: Федеральное медико-биологическое агентство, расчетная потребность, педиатр, детское население