Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Применение технологий виртуальной реальности в остром периоде церебрального инсульта и их влияние на постинсультные аффективные нарушения

Резюме:

Цель; изучение технологий виртуальной реальности в реабилитации больных с церебральным инсультом и их влияния на постинсультные аффективные нарушения. Материал и методы. В исследование включено 88 пациентов с ишемическим инсультом: 59 мужчин (67%) и 29 женщин (33%). Средний возраст пациентов составил 62,05±11,74 года. В основную группу исследования включены 46 пациентов, 44 пациента составили контрольную группу. Группы были сопоставимы по возрасту, срокам от начала заболевания, тяжести заболевания, степени выраженности двигательных, аффективных и когнитивных нарушений. В основной группе в дополнение к программе ранней реабилитации использовался индивидуальный тренинг с применением технологий виртуальной реальности (BTS NIRVANA). Тренинг проводился в течение 21 дня, 3 раза в неделю по 40 мин. Результаты. На фоне реабилитации в основной группе больных отмечалось более значимое уменьшение неврологического дефицита (р<0,05) в основной группе. Достоверно улучшились нейродинамические и регуля-торные когнитивные функции (р<0,01). В основной группе статистически достоверно наблюдалось уменьшение симптомов депрессии по шкале Бека на 31,7% (р<0,05) vs. 20,9% (р<0,05) в контрольной, тревоги по шкале HADS на 18,46% (р<0,05) vs. 12,23% (р<0,05) в контрольной. Увеличение мотивации и снижение выраженности симптомов апатии в основной группе пациентов по шкале AES-C составило 13,78% (р<0,05) vs. 1,01% в контрольной. На фоне реабилитации в основной группе пациентов не отмечалось различий между показателями патологической мышечной и психической утомляемости. Показатели качества жизни на фоне реабилитации увеличились за счет мобильности и повседневной активности. Заключение. Исследование показало положительный эффект применения технологий виртуальной реальности в коррекции постинсультных аффективных нарушений.

Литература:
1. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий. Журнал неврологии и психиатрии 2007; (8): 4-10
2. Kraepelin Е. Manic depressive insanity and paranoia. Edinburgh (GB): E&S Livingstone, 1921
3. Carota A, Bogousslavsky J. Mood disorders after stroke. Front Neurol Neurosci 2012; 30: 70-4
4. House A. Depression associated with stroke. J Neuropsy-chiatry Clin Neurosci 1996; 8: 453-457
5. Гусев Е.И., Гехт А.Б., Боголепова A.H., Сорокина И.Б. Особенности депрессивного синдрома у больных, перенесших ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии. Прил. "Инсульт" 2001; (3): 28-31
6. Sagen U, Vik TG, Mourn T, Morland T, Finset A, Dam-men T. Screening for anxiety and depression scale and the Montgomery and Asberg depression rating scale. J Psychosom Res 2009; 67 (4): 325-332
7. Hirschfeld RM. The Comorbidity of Major Depression and Anxiety Disorders: Recognition and Management in Primary Care. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2001; 3 (6): 244-254
8. Paykel ES. Classification of depressed patients: a cluster analysis derived grouping. Br J Psychiatr Mar 1971; 118 (554): 275-288
9. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Forth Edition. 1994, p. 886
10. Петрова E.A., Савина M.A., Георгиевская H.A., Шаклунова Н.В., Скворцова В. И. Постинсультные аффективные расстройства. Журнал неврологии и психиатрии 2011; (10): 12-17
11. Staub F, Bogousslavsky J. Fatigue after stroke: a major but neglect issue. Cerebrovasc Dis 2001; 12: 75-81. 12. Смоленцева И.Г., Амосова Н.А., Кривонос О.В., Маслюк О.А. Реабилитация больных с церебральным инсультом с использованием метода виртуальной реальности. Здоровье и образование: электрн. науч.-образ, вестник 2013; 15(12)
13. Saposnik G, Levin М. Outcome Research Canada (SOR-Can) Working Group. Virtual reality in stroke rehabilitation: a me-ta-analysis and implications for clinicians. Stroke 2011 May; 42 (5): 1380-6
14. Burdea G, Coiffet P. Virtual Reality Technology. 2nd edition with CD. Wiley, New Jersey, 2003.

Прикрепленный файлРазмер
2014_04-01_824-827.pdf311.92 кб

Голосов пока нет