Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Реабилитация нарушений ходьбы с застываниями у больных болезнью Паркинсона: методы коррекции в амбулаторных условиях

Резюме:

Цель: оценка эффективности реабилитационных подходов у больных болезнью Паркинсона с застываниями при ходьбе в амбулаторных условиях. Материал и методы. В исследование включены 26 больных с болезнью Паркинсона (14 мужчин и 12 женщин), средний возраст 54,1 ±9,5 года, средняя продолжительность заболевания 7,8±3,1 года, стадия заболевания по Хен — Яру 3,1±0,8. В контрольную группу вошли 15 больных с болезнью Паркинсона (9 мужчин и 6 женщин), сопоставимых по возрасту, длительности и тяжести заболевания. Все больные были на стабильной схеме противопаркинсонической терапии до и во время исследования. Исследование проводилось в течение 6 месяцев. Программа реабилитации состояла из 10 занятий. В реабилитации применялись сенсорная беговая дорожка и скандинавская ходьба. По завершении реабилитации больные в домашних условиях продолжали занятия скандинавской ходьбой на протяжении всего исследования. Результаты показали эффективность реабилитации за счет уменьшения выраженности застываний, увеличения скорости ходьбы, удлинения шага, уменьшения времени на повороты в сравнении с контрольной группой. При оценке в динамике, через 3 и 6 месяцев, эффект поддерживался проводимой домашней программой реабилитации. Кроме того, в ходе всего исследования больным в основной группе не требовалась коррекция противопаркинсонической терапии, в отличие от контрольной группы.

Литература:
1. Антоненко Л.М., Дамулин И. В. Особенности нарушения ходьбы и равновесия при болезни Паркинсона, надъ-ядерном параличе и мультисистемной атрофии // Неврол. журн. 2005. № 3. С. 41-50; 2. Morris ME. Locomotor training in people with Parkinson disease // Phys. Ther. 2006. № 86 (10). P. 1426-35; 3. Левин О. С. Нарушения ходьбы: механизмы, классификация, принципы диагностики и лечения // Экстрапирамидные расстройства / под ред. В. Н. Штока, И. А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 473-494; 4. Freezing of gait: moving forward on a mysterious clinical phenomenon / J. G. Nutt, B. R. Bloem, N. Giladi [et al.] // Lancet Neurol. 2011. № 10. P. 734-744; 5. Plotnik M., Giladi N., Hausdorff J.M. Is freezing of gait in Parkinson's disease a result of multiple gait impairments? Implications fortreatment. Parkinson Dis. 2012. Jan 12. 2012; 6. Бархатова В. П. Нейротрансмиттерная организация базальных ганглиев // Экстрапирамидные расстройства / под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 9-16; 7. Юнищенко Н.А. Нарушения ходьбы и постуральной устойчивости при болезни Паркинсона: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2005; 8. Almeida Q. J, Lebold С.A. Freezing of gait in Parkinson's disease: a perceptual cause for a motor impairment? // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2010. № 81. P. 513-518; 9. Abnormalities and cue dependence of rhythmical upper-limb movements in Parkinson patients with freezing of gait / S. Vercruysse, J. Spildooren, E. Heremans [et al.] // Neurorehabil. Neural. Repair. 2012. № 26. P. 636-645; 10. Physical Therapy in Parkinson's Disease: Evolution and Future Challenges / S. H. Keus, M. Munneke, M.J. Nijkrake [et al.] // Mov. Disord. 2009. № 24 (1). P. 1-14; 11. Двигательная реабилитация при Болезни Паркинсона / К. В. Котенко, О. В. Кривонос, И. Г. Смоленцева [и др.] // Физиотерапевт, журн. 2013. № 5. С. 73-78; 12. Rehabilitation treatment of gait a comparison between two physical therapy protocols usingvisual and auditory cues with or without treadmill training / G. Frazzitta, R. Maestri, D. Uccellini [et al.] // Mov. Disord. 2009. № 24 (8). P. 1139-1143; 13. YangY.R., LeeY.Y, Cheng S. J., Wang R.Y Downhil I walking training in individuals with Parkinson's disease: a randomized controlled trial //Am.J. Phys. Med. Rehabil. 2010. №89. P. 706-714; 14. Reuter I., Leone P., Schwed M., Oechsner M. Effect of Nordic walking in Parkinson's disease // Mov. Disord. 2006. № 21. P. 567; 15. Nordic walking improves mobility in Parkinson's disease / F. J. Van Eijkeren, R. S. Reijmers, M.J. Kleinveld [et al.] // Movement Disorders. 2008. № 23 (15). P. 2239-2243; 16. Falls and mobility in Parkinson's disease: protocol for a randomized controlled clinical trial / M.E. Morris, B.M. Hylton, J.L. Mcginley [et al.]//ВМС Neurology. 2011. №11. P. 93.

Прикрепленный файлРазмер
2013_04-01_923-927.pdf295.98 кб

Голосов пока нет