Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2012, том 8

Роль и место эндоскопической полипэктомии в лечении аденоматоза толстой кишки

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 150-152
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чалык Ю.В., Урядов С.Е., Рубцов B.C.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: уточнить значение эндоскопической полипэктомии в лечении семейного аденоматозного полипоза толстой кишки. Материал и методы. Обследованы 7 пациентов с диффузным семейным аденоматозом толстой кишки, находившиеся на лечении в проктологическом отделении МУЗ «Городская больница № 8» г. Саратова с 2004 по 2006 г. На этапе диагностики всем больным проводились ирригоскопия с двойным контрастированием и фиброколоноскопия с биопсией. Эндоскопическое удаление полипов выполнялось методом электроэксцизии через фиброколоноскоп «Olympus CF-E3 L» с помощью стандартной диатермической петли и электрохирургического аппарата «Эндотом-1». Результаты. Всего после эндоскопической санации от полипов сохраняемых отделов толстой кишки и адекватной комплексной предоперационной подготовки пациентам в плановом порядке успешно выполнены 3 правосторонние и 4 левосторонние гемиколэктомии по поводу диффузного полипоза толстой кишки, осложнённого рецидивирующим кровотечением или малигнизацией полипов. Заключение. Нерадикальное хирургическое лечение в сочетании с эндоскопической полипэктомией не избавляет больного диффузным семейным полипозом толстой кишки от высокого риска возникновения колоректального рака. В случае диффузного семейного полипоза эндоскопическая полипэктомия имеет ограниченное значение, так как не в состоянии полностью ликвидировать потенциальный субстрат заболевания, каковым является вся слизистая оболочка толстой кишки

Ключевые слова: эндоскопическая полипэктомия, толстая кишка, семейный аденоматозный полипоз

Оптимизация оказания хирургической помощи больным синдромом диабетической стопы в Саратовской области

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 145-149
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Осинцев Е.Ю., Мельситов В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка результатов мультидисциплинарного подхода, применявшегося влечении больных синдромом диабетической стопы в условиях специализированного центра при многопрофильном стационаре. Материалы и методы. Клиническая часть работы основана на изучении объема хирургической помощи, частоты рецидивирования инфекционных осложнений сахарного диабета и показателей общей летальности у 226 больных синдромом диабетической стопы. Результаты. Оптимальный эффект лечения получен в группе больных с нейропатическими формами поражения нижних конечностей. Заключение. Использование мультидисциплинарного подхода в лечении больных с гнойно-некротическими осложнениями сахарного диабета позволяет улучшить выживаемость (х2=12,1; р=0,002) и качество жизни пациентов с синдромом диабетической стопы в Саратовской области

Ключевые слова: синдром диабетической стопы, сахарный диабет, артериальная реконструкция, ампутация

Особенности внутрибрюшного эндопротезирования пупочных и послеоперационных вентральных грыж

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 141-145
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Григорьев С.Г., Кривощеков Е.П., Григорьева Т.С., Костин А.Ю.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить результаты применения внутрибрюшинной пластики при грыжах передней брюшной стенки. Материал. Проанализирован опыт лечения 89 больных с неосложненными пупочными и послеоперационными вентральными грыжами. При оперативном лечении применялась открытая внутрибрюшинная протезирующая герниопластика. Особенностью выполнения операции был отказ от удаления грыжевого мешка. Применены оригинальные технические приемы обработки грыжевого мешка. Выявлены анатомо-морфологические особенности строения срединных вентральных грыж с их патофизиологической оценкой. Даны практические рекомендации по технике выполнения внутрибрюшинного протезирования. Результаты. В раннем послеоперационном периоде возникли осложнения: серома (п=2), истечение серозной жидкости по дренажу в течение 5 суток (п=1), инфильтрат пупочной области (п=3), нагноение раны (п=1). Вакуум-дренирование проводили 24 пациентам после устранения значительных грыжевых дефектов. В сроки от 6 мес. до 4 лет рецидивов не выявлено. Заключение. Внутрибрюшинная пластика с использованием комплекса мышечно-апоневротических тканей грыжевых ворот обеспечивала надежность фиксации имплантата. Операция без удаления грыжевого мешка снижает травматичность вмешательства. Способ ушивания операционной раны позволяет сократить сроки дренирования и уменьшить число раневых осложнений

Ключевые слова: протезирование, герниопластика, вентральная грыжа

Отдаленный период хирургического лечения посттравматических внутричерепных гематом

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 136-140
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бабочкин Д.С, Повереннова И.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение последствий оперированных травматических оболочечных гематом в отдаленном периоде. Материал. Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты оперированных внутричерепных травматических гематом у 105 больных в сроки от 6 месяцев до 3 лет. В ходе исследования изучался анамнез, проводилось неврологическое обследование, а также исследование когнитивных функций с помощью шкалы MMSE, теста рисования часов, шкалы «тревоги/депрессии» HADS, заучивания пяти слов, качества жизни по шкале SF-36. Результаты. Установлено, что в отдаленном периоде, как показывают результаты тестов, состояние большинства больных постепенно улучшается, вместе с тем наблюдаются достаточно частые и выраженные последствия, которые необходимо анализировать с целью оптимизации исходов и прогноза при данном заболевании. Особое внимание должно уделяться вновь развивающимся осложнениям, к которым можно отнести эпилептические припадки и поведенческо-мнестические нарушения. Заключение. Изучение отдаленных последствий этого тяжелого вида ЧМТ позволяет оптимизировать результаты лечения и обеспечить комплексную медицинскую, трудовую, социальную и семейную реадаптацию

Ключевые слова: травматические оперированные внутричерепные гематомы, последствия

Выбор методики чрескостного остеосинтеза при лечении диафизарных переломов костей голени

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 133-136
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Алфимов Р.А., Барабаш Ю.А., Семенов Н.С.
Организация: МУЗ ЦГБ, г. Пятигорск, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель; изучение регенерации костной ткани в различных условиях стабильности чрескостной фиксации (методиках лечения) повреждений костей голени. Материал и методы. Проведен анализ лечения 74 пациентов с нестабильными переломами диафиза костей голени, с использованием различных методов остеосинтеза. Результаты. Предложен оптимальный способ комбинированного чрескостного остеосинтеза для лечения пострадавших с нестабильными переломами костей голени. Заключение. Предложен комплексный подход в решении имеющихся проблем, заключающийся в комбинации использования разных типов чрескостных элементов в аппарате внешней фиксации, который позволяют улучшить результаты лечения и сократить сроки нетрудоспособности

Ключевые слова: чрескостный, комбинированный остеосинтез, перелом, голень

Социальный портрет потребителя услуг традиционной медицины

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 128-132
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Музалевская О.В.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: формирование социального портрета потребителя услуг традиционной медицины. Материалы и методы. Использовали материалы социологического метода — анкетирования пациентов, проведенного в государственных и частных медицинских организаций Саратова. Обработка анкет осуществлялась методом математической статистики. Результаты. Сформирован социальный портрет потребителя услуг традиционной медицины; определены принципы, влияющие на выбор лечебного учреждения. Заключение. Главным фактором выбора пациентом частных медицинских организаций является психологическая готовность оплачивать более качественную медицинскую помощь

Ключевые слова: традиционная медицина, социология медицины, портрет потребителя медицинских услуг

Пространственный подход к анализу социализации лиц в условиях соматических ограничений (обзор)

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 122-128
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Обзор
Авторы: Кром И.Л., Андриянова Е.А., Дорогойкин Д.Л.
Организация: Институт социального образования (филиал) РГСУ в г. Саратове, Центр медико-социологических исследований, г. Саратов, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Исследование социализации лиц в условиях соматических ограничений осуществляется в рамках пространственного подхода. Социализация представлена как относительно автономный фрагмент социального пространства, рассматриваемого как антропогенное пространство. Предпринята попытка создания объяснительной модели социализации, основанной на анализе взаимодействия различных уровней социального пространства и отдельных социальных фактов

Ключевые слова: социальное пространство, социализация, соматические ограничения, ситуация болезни, личностный потенциал

Историческая трансформация мониторирования социальной политики государства

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 119-121
Рубрика: Социология медицины Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Завьялов А.И., Еругина М.В., Власова М.В., Сазанова Г.Ю., Абызова Н.В., Максимова А.В., Загурская В.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить мнение граждан РФ (жителей г. Саратова) в отношении переписи населения. Материал и методы. Проведено анкетирование 307 человек (жителей г. Саратова). Использовались социологические и статистические методы исследования. Результаты. Наиболее частым способом участия в переписи является заполнение переписчиком переписного листа дома. Основная причина неучастия в переписи обусловлена недостаточным количеством переписчиков. Заключение. Жители Саратова положительно относятся к переписи населения и считают ее необходимым мероприятием. Не выявлено однозначного мнения о способах проведения следующей переписи населения

Ключевые слова: перепись населения, отношение населения к переписи, опросный лист

Механизмы формирования герпетического стоматита у больных с хроническим тонзиллитом

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 116-118
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хламова О.Г., Шульдяков А.А., Лепилин А.В., Сатарова С.А.
Организация: МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 1» г. Энгельса, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение механизмов формирования и особенностей течения герпетического стоматита у больных хроническим тонзиллитом. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование пациентов с герпетическим стоматитом на фоне тонзиллита (15 человек), хроническим тонзиллитом (15 человек), а также герпетическим стоматитом (15 человек) с оценкой параметров цитокинов, эндотоксикоза и микробной обсемененное™ пародонтальных карманов. Результаты. Доказано, что у больных герпетическим стоматитом при наличии хронического тонзиллита развитие местной воспалительной реакции протекает с увеличением инфекционной нагрузки, активацией провоспалительных цитокинов в жидкости пародонтальных карманов. Установлено, что фактором, обусловливающим частые и продолжительные рецидивы стоматита на фоне хронического тонзиллита, является развитие патологического процесса на фоне дисбаланса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, синдрома эндотоксикоза. Заключение. Выявленные особенности течения и патогенетические механизмы формирования герпетического стоматита на фоне тонзиллита необходимо учитывать при ведении и назначении терапии больным с коморбидной патологией.

Ключевые слова: тонзиллит, стоматит, герпес

Методика оптимизации фонетической адаптации у пациентов после стоматологического лечения как способ повышения качества медицинской помощи

Год: 2012, том 8 Номер: №1 Страницы: 114-116
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Фирсова И.В., Михальченко Д.В., Михальченко А.В., Порошин А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: разработать методику оптимизации фонетической адаптации у пациентов после стоматологического лечения. Материалы и методы. Исследовались группы лиц после ортопедического лечения или обширных реставрационных работе коррекцией звукопроизношения и без нее. Для коррекции звукопроизношения применялась методика адаптивного биоуправления с обратной связью. Результаты. Показана значимость и эффективность методики адаптивного биоуправления с обратной связью при оптимизации фонетической адаптации. Заключение. Представлена методика оптимизации фонетической адаптации, позволяющая уменьшить период реабилитации, а значит, повысить качество жизни пациентов стоматологического профиля.

Ключевые слова: адаптация