Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2012, том 8

Взаимосвязь апоптоза и процессов преждевременного старения у больных с метаболическим синдромом

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 251-255
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Чернышева Е.Н., Панова Т.Н.
Организация: ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить взаимосвязь апоптоза и процессов преждевременного старения у больных с метаболическим синдромом. Материал. У 270 человек с метаболическим синдромом в возрасте от 30 до 60 лет, из них 162 мужчины и 108 женщины, определяли: концентрацию индуктора апоптоза — белка р53, уровень инсулина сыворотки крови, биологический возраст и коэффициент скорости старения. Коэффициент скорости старения и биологический возраст вычисляли по формулам Горелкина А. Г и Пинхасова Б. Б., концентрацию белка р53 и инсулина сыворотки крови определяли методом иммуноферментного анализа. Результаты. Установлено, что у пациентов с метаболическим синдромом концентрация индуктора апоптоза — белка р53 повышена и составляет 1,59 (1,361,91) U/мл, биологический возраст и коэффициент скорости старения увеличены — биологический возраст на 6 лет, коэффициент скорости старения составляет 1,32. Заключение. Этих пациентов следует рассматривать как группу с повышенным риском раннего развития возрастной патологии, так как процессы старения у них идут преждевременно. Установлена сильная прямая связь между белком р53 и коэффициентом скорости старения (г+0,63, р<0,05) и между маркером апоптоза — белком р53 и биологическим возрастом (г+0,6, р<0,05).

Ключевые слова: преждевременное старение, метаболический синдром, белок р 53, апоптоз

Влияние адаптации к периодической барокамерной гипоксии на систолическую и диастолическую функции сердца при хронической сердечной недостаточности

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 247-251
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Дмитриева М.К.
Организация: ФГБОУ ВО «Оренбургский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: определить влияние адаптации к периодической барокамерной гипоксии (АПБГ) на динамику систолической и диастолической функций миокарда у больных с ранними стадиями хронической сердечной недостаточности (ХСН). Материал. Обследовано 100 мужчин в возрасте от 40 до 65 лет, средний возраст которых составил 51,12±6,97 (0,69) года, с I и IIA стадиями и I-II функциональными классами (ФК)хронической сердечной недостаточности на фоне постинфарктного кардиосклероза. Результаты. Получена более выраженная положительная динамика систолической и диастолической функций сердца и других параметров ЭХО КГ на фоне месячного курса АПБГ в сравнении с методом физической реабилитации. При этом более значимый эффект наблюдался у больных с ХСН IIA стадии, т.е. при более измененных параметрах левого желудочка. Заключение. Достоверные положительные сдвиги геометрии сердца на фоне метода АПБГ позволяют рекомендовать его для реабилитации больных с ранними стадиями ХСН.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, реабилитация, барокамерная гипоксия

Старение и долгожительство населения Поволжского региона

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 242-247
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Данилов А.Н., Шульдяков В.А., Малинова Л.И., Ахмадуллина Л.Г., Денисова Т.П.
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье представлены результаты обследования долгожителей Поволжского региона, в том числе достигших видового предела продолжительности жизни. Определены основные антропосоциальные, клинические и лабораторно-инструментальные маркеры долгожительства в Поволжье.

Ключевые слова: старение, сердечно-сосудистая патология, долгожительство

Клинические и лабораторные особенности острого инфаркта миокарда в зависимости от перенесенного хронического тонзиллита

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 238-242
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Джукаева X.Р., Шварц Ю.Г.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить клинические и лабораторные особенности острого инфаркта миокарда в зависимости от перенесенного хронического тонзиллита. Материал и методы. В исследование были включены 54 больных с острым инфарктом миокарда давностью 1-2 суток. Проводили сбор анамнеза, оценку клинических факторов, осмотр небных миндалин, клинический и биохимический анализы крови, учитывались маркеры некроза миокарда, ЭКГ с расчетом дисперсии интервала QT, ЭХОКГ. Результаты. Из 54 больных отмечали у себя симптомы хронического тонзиллита в течение жизни 45 из них. У 17 больных ранее специалистом был выставлен диагноз хронического тонзиллита, у 6 из них проводилась двусторонняя тонзилэктомия. Все наши больные были разделены на две группы: 1-я — с подтвержденным хроническим тонзиллитом (17 больных) и 2-я — остальные (37 больных). У пациентов с хроническим тонзиллитом существенно чаще развивалась острая сердечная недостаточность, у больных этой группы глюкоза крови при поступлении была выше, чем во 2-й группе (р=0,004), данное различие не зависело от наличия сахарного диабета. По данным ЭХОКГ выявлено, что у 1-й группы больных КДР правого желудочка увеличен по сравнению с пациентами 2-й группы (р=0,01). Заключение. У больных с хроническим тонзиллитом отмечено более тяжелое течение острого инфаркта миокарда, что проявлялось в относительно высоких значениях глюкозы крови при поступлении, частом развитии острой сердечной недостаточности и увеличении КДР правого желудочка.

Ключевые слова: хронический тонзиллит, правый желудочек, острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, глюкоза

Синдром раздраженного кишечника как биопсихоциальное заболевание (обзор)

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 232-237
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Бурулова О.Е., Козлова И.В., Мялина Ю.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Статья посвящена синдрому раздраженного кишечника (СРК) как самостоятельной нозологической единице в современной гастроэнтерологии. Проанализированы факторы риска, клинические проявления и методы диагностики СРК. Рассмотрены психологические и социальные аспекты в развитии СРК

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, серотонинергическая система, психологические и социальные факторы

Морфологическая характеристика коронарного кровотока и система эритрона при ишемической болезни сердца у пациентов старшего возраста

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 228-232
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Малинова Л.И., Ахмадуллина Л.Г.
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить морфологическую характеристику коронарного кровотока и особенности системы эритрона при ишемической болезни сердца у пациентов старшего возраста. Методы. Использовались морфофункциональные характеристики коронарного кровотока (по данным селективной прямой ангиокоронарографии), а также цитоморфологические и функциональные параметры периферической крови у пациентов с ишемической болезнью сердца старшего возраста. Результаты. Установлены статистически достоверные отличия по параметрам «красной» крови: для женщин были характерны более низкие значения количества эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита и СОЭ, перечисленные параметры с возрастом статистически достоверно не менялись. У мужчин происходило снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита и нарастание СОЭ, достигавшие уровня статистической значимости. Обратила на себя внимание тенденция к росту степени анизоцитоза с возрастом, как у мужчин, так и у женщин. Выявлены тендерные различия возрастзависимого ремоделирования коронарных артерий. Заключение. Показана высокая вероятность участия системы эритрона, а именно его периферического звена, в процессе возрастзависимого ремоделирования коронарных артерий у мужчин с ишемической болезнью сердца старшего возраста

Ключевые слова: цитоморфометрия, старение, коронарография, ишемическая болезнь сердца

Анализ полиморфных вариантов генов ангиотензин-превращающего фермента, глутатион-C-трансферазы у больных кардиомиопатиями

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 224-228
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Берг А.Р., Чепурная А.Н., Каримов Д.О., Викторова Т.В., Никуличева В.И., Сафуанова Г.Ш.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Актуальность. Кардиомиопатии (КМП) рассматриваются как заболевания с неизвестной этиологией. КМП, как правило, диагностируются на поздних стадиях заболевания. Важной задачей является поиск методов, позволяющих диагностировать КМП на ранних этапах развития. Цель: оценить характер распределения частот полиморфных вариантов генов ангиотензин-превращающего фермента {АСЕ), глутатион-С-трансферазы (GSTM 1) среди больных КМП и здоровых индивидов, проживающих в Республике Башкортостан, и обосновать их значение в патогенезе КМП. Материал и методы. Под наблюдением находились 67 больных КМП. Из них у сорока диагностировали ишемическую кардиомиопатию (ИКМП), а у 27 дилатационную кардиомиопатию (ДКМП). Контрольную группу составили 110 практически здоровых лиц. Результаты. В группе больных ИКМП достоверно чаще встречался генотип DD (%2=4,81; р=0,029), также при ДКМП было установлено увеличение частоты генотипа DD полиморфного локуса гена АСЕ (%2=4,046, р=0,044). Заключение. Генетический анализ полиморфного локуса I/D гена ЛСЕ у больных ИКМП и ДКМП показал уменьшение частоты встречаемости генотипов II,ID, аллеля I и увеличение генотипов DD и аллеля D, что указывает на повышенный риск к развитию этих сердечно сосудистых заболеваний

Ключевые слова: полиморфные варианты, кардиомиопатии, глутатион-с-трансфераза, ангиотензинпревращающий фермент

Проблема ОРВИ и гриппа A (H1N1SWIN) в современном акушерстве

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 218-223
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Салов И.А., Романовская А.В., Михайлова Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: изучение клинических особенностей течения и исхода беременности, протекающей на фоне острых респираторных вирусных инфекций и гриппа). Материалы и методы: 152 беременные женщины, которые перенесли грипп A(H1N1SWIN), острые респираторные вирусные инфекции в разные сроки беременности. Результаты. Сходная клиническая симптоматика при гриппе A(H1N1SWIN) и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом позволяет предположить данную нозологию, в том числе и у беременных с диагнозом: «ОРВИ». Заключение. При гриппе в четырех случаях был зарегистрирован смертельный исход заболевания, связанный с наличием сопутствующей патологии и развитием на этом фоне тяжелой формы гриппа, осложнившейся острой дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, отеком головного мозга.

Ключевые слова: пневмония, ОРВИ, дыхательная недостаточность, грипп А (H1N1SWIN), беременность

Клинические предикторы неблагоприятного течения неспецифического бактериального вульвовагинита у девочек, рожденных от матерей с дисплазией соединительной ткани

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 214-218
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Косых С.Л., Мозес В.Г.
Организация: МУЗ Детская городская клиническая больница № 5, г. Кемеровo, ФГБОУ ВО «Кемеровский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: определение клинических предикторов неблагоприятного течения неспецифического бактериального вульвовагинита (НБВ) у девочек, рожденных от матерей с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани (НФДСТ). Материал. У 157 девочек проведено клиническое исследование, бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, НБВ диагностирован у 111 девочек. У всех девочек и у их матерей исследовалась иммунограмма первого уровня; у всех матерей девочек с НБВ выявлялись фенотипические проявления НФДСТ. Результаты. У девочек с НБВ, рожденных от матерей с НФДСТ, отмечалось более тяжелое течение заболевания; и у матерей с НФДСТ, и у их детей с НБВ выявлены нарушения гуморального иммунитета. Заключение. Наличие более пяти стигм дизэмбриогенеза с преобладанием торако-диафрагмального, суставного, косметического синдромов и патологии органов зрения у матерей девочек с НБВ можно использовать в качестве предиктора неблагоприятного течения заболевания

Ключевые слова: неспецифический бактериальный вульвовагинит, недифференцированные формы дисплазии соединительной ткани, дети

Психофизиологические особенности лиц мужского и женского пола молодого возраста с малыми аномалиями сердца в зависимости от их степени выраженности

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 209-213
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Курако М.М., Киричук В.Ф., Кодочигова А.И., Папшицкая Н.Ю., Оленко Е.С, Сулковская Л.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сравнительный анализ особенностей личностного реагирования у лиц молодого возраста с малыми аномалиями сердца (MAC) с учетом пола и степени выраженности MAC. Материалы и методы. С помощью Торонтской алекситимической шкалы, сокращенного многофакторного опросника для исследования личности, психогеометрического теста были обследованы 124 человека мужского и женского пола молодого возраста (средний возраст 22,16±2,42 года) с проявлениями дисплазии соединительной ткани сердца. Результаты. Выявлено, что и у женщин, и у мужчин с умеренной степенью выраженности MAC имеются полярные интрапсихические тенденции, более высокий уровень алекситимии, чем утех, у кого в меньшей степени проявляются признаки дисплазии соединительной ткани сердца. Заключение. Улиц с умеренной степенью выраженности MAC установлены наличие противоречивых внутриличностных тенденции и более высокий уровень алекситимии, чем у представителей с MAC минимальной степени выраженности, вне зависимости от их половой принадлежности. Пациенты мужского пола с различной степенью выраженности MAC были более алекситимичны, чем лица женского пола

Ключевые слова: малые аномалии сердца, копинг-поведение, алекситимия