Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№3, 2012, том 8

Актуальные проблемы единой системы подготовки специалиста

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 871-875
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Садчиков Д.В., Кулигин А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В настоящее время в подготовке врачебных кадров для здравоохранения сложились нужные предпосылки перехода на качественно новый уровень организации методического обеспечения каждой дисциплины. Оптимальной методической формой является модульное обучение на основе принципов функциональных систем с системообразующим фактором в виде профессионального стандарта. Возможности модульного обучения наиболее применимы на постдипломном этапе. При этом в подготовке врачей-специалистов необходимо ориентироваться на систему обучения, включающую 3 этапа: довузовский, дипломный и постдипломный. Модульное обучение важно оптимально сочетать с традиционным топографо-анатомическим этиопатогенетическим подходом, что наилучшим образом отвечает требованиям подготовки высококвалифицированного врача-специалиста.

Прикрепленный файлРазмер
201203-871-875.pdf1023.87 кб

Эволюция профессиональных форм обучения в высшей медицинской школе

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 868-870
Рубрика: Педагогика и образование Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Лебедева М.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Система высшего медицинского образования, как и практическое здравоохранение, переживают в последние годы процесс глубоких реформ. Эти перемены вызваны достижениями научно-технического прогресса, изменившими нашу жизнь, а также активным поиском наиболее эффективных идеологий обучения. В данной статье проводится исторический обзор систем медицинского образования в России и в Европе. Инновационные схемы проблемно-ориентированного образования с применением электронно-технических средств противопоставляются традиционной методике «учитель — ученик». Особое внимание уделяется учебно-исследовательской работе студентов, и ее роли в формировании современного врача. Профессия врача во все времена подразумевала, помимо владения практическими знаниями, также и широкий кругозор, гуманизм и творческое отношение к делу. Сумма медицинских знаний растет с каждым годом в геометрической прогрессии, увеличивая нагрузку на студентов и преподавателей. Только лишь систему образования, гармонично сочетающую технократические и гуманитарные требования к роли будущего врача, можно считать успешной.

Прикрепленный файлРазмер
201203-868-870.pdf257.81 кб

Панкреатогенный сахарный диабет: актуальные проблемы патогенеза и лечения

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 862-867
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Обзор
Авторы: Ребров А.П., Куницына М.А., Кашкина Е.И., Архангельская Е.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Обзор литературы посвящен проблеме панкреатогенного сахарного диабета. Отмечается, что распространенность панкреатогенного сахарного диабета требует уточнения. В анализируемых работах недостаточно полно отражено влияние локализации структурных изменений в ткани поджелудочной железы на риск развития сахарного диабета. В результате изучения литературных данных установлено, что лечение панкреатогенного сахарного диабета до настоящего времени не унифицировано и носит преимущественно описательный характер, что указывает на необходимость дальнейших исследований с целью оптимизации и повышения эффективности его лечения.

Прикрепленный файлРазмер
201203-862-867.pdf266.7 кб

Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения панкреато-генного сахарного диабета при алкогольной и билиарной формах хронического панкреатита

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 859-862
Рубрика: Эндокринология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Куницына М.А., Кашкина Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ эффективности различных методов лечения панкреатогенного сахарного диабета (СД) при алкогольной и билиарной формах хронического панкреатита (ХП). Материалиметоды. Под наблюдением находились 86 больных ХП с впервые выявленным СД. Оценка степени компенсации углеводного обмена по уровню НЬА1с осуществлялась на анализаторе IMX фирмы «Abbot» (США). На первом этапе лечения СД было рекомендовано изменение образа жизни, прием креона 30-60 тыс. ед в сутки. На втором этапе терапии при необходимости добавлялся гликлазид. Результаты. Установлено, что независимо от длительности алкогольной формы ХП при развитии на его фоне СД рекомендации по изменению образа жизни в сочетании с приемом ферментов в 90% случаев окажутся неэффективными. Заключение. При трех и более рецидивах в год алкогольной формы ХП вероятность достижения целевых значений НЬА1с на фоне изменения образа жизни и приема ферментов снижается в 2 раза, в связи с чем требуется назначение пероральных сахароснижающих препаратов.

Прикрепленный файлРазмер
201203-859-862.pdf266.3 кб

Генетические аспекты возникновения и особенности течения рака щитовидной железы

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 854-858
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Обзор
Авторы: Коваленко Ю.В., Толстокорое А.С.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Одним из практических результатов прогресса, достигнутого в последние годы в исследовании рака, является идентификация нового класса опухолевых маркёров, протоонкогенов, генов-супрессоров опухолей, генов клеточных рецепторов, полиморфных генных вариантов и других функционально значимых сегментов генома, определение которых во многом основано на выявлении аномальных последовательностей ДНК, специфические повреждения которых являются причиной или модифицирующим фактором канцерогенеза

Прикрепленный файлРазмер
201203-854-858.pdf256.66 кб

Способ профилактики развития острого панкреатита после выполнения диагностической и лечебной эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 845-849
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Толстокоров А.С, Саркисян 3.О., Гоч Е.М., Волчков А.С., Скопец С.М., Дергунова С.А., Paxнаев Д.Я.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: профилактика развития острого панкреатита после диагностической и лечебной эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ). Материал и методы. Проведен анализ результатов диагностической и лечебной ЭРПХГ больных, находящихся на лечении в областной клинической больнице г. Саратова в период с 2006 по 2010 г. Результаты. Увеличение панкреат-амилазы крови выше 50 Ед/л до ЭРПХГ является фактором риска развития острого панкреатита после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ). Заключение. На фоне повышенной панкреат-амилазы крови выполнение эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии приводило к развитию острого панкреатита.

Прикрепленный файлРазмер
201203-845-849.pdf262.84 кб

Соотношение степени воронкообразной деформации грудной клетки с тяжестью дисплазии соединительной ткани у детей

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 842-845
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Горемыкин И.В., Погосян К.Л., Лукьяненко Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: анализ влияния тяжести, наличия отдельных фенотипических признаков неспецифической дисплазии соединительной ткани (НДСТ) на выраженность и скорость прогрессирования воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК) у детей. Материал и методы. Обследовано 98 пациентов с ВДГК в возрасте от 4 до 18 лет. Степень ВДГК оценивалась по индексу Гижицкой (ИГ). Структура фенотипических признаков НДСТ определялась согласно М. J. Glesby (1989), степень тяжести НДСТ — по таблицам Л. Н. Фоминой (2000). Результаты. Установлено, что степень ВДГК у детей в значительной мере ассоциирована с тяжестью НДСТ. Заключение. Прогностически неблагоприятным фактором для быстрого прогрессирования ВДГК у детей является преобладание среди фенотипических признаков НДСТ костно-скелетных и суставных проявлений на фоне минимальных изменений со стороны кожи.

Прикрепленный файлРазмер
201203-842-845.pdf322.03 кб

Лучевые методы диагностики рака почки

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 834-841
Рубрика: Урология Тип статьи: Обзор
Авторы: Попков В.М., Никольский Ю.Е., Чехонацкая М.Л., Захарова Н.Б., Понукалин А.Н., Зуев В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Рак почки занимает 10-е место в структуре онкологической заболеваемости. Огромной проблемой является агрессивность почечно-клеточной карциномы. При первичном обращении к врачу метастазы имеются у каждого третьего больного. Благодаря методам современной объемной визуализации увеличивается количество случайно диагностированных малых опухолей почки, что дает надежду на благоприятный прогноз течения опухолевого процесса и возможность проведения органосохраняющих оперативных пособий.

Прикрепленный файлРазмер
201203-834-841.pdf331.93 кб

Влияние низкочастотного магнитного поля на растворимость органоминералов человека оксалатного типа в воде in vitro

Резюме:

Цель: выяснение влияния низкочастотного ПМП, действующего на воду с помещенным в нее мочевым камнем человека (оксалатного типа), на эффективность растворения вещества камня in vitro. В состав камня входили органические компоненты (63,1%), приводящие к уменьшению плотности раствора; мочевина (18,8%), напротив, приводящая к ее увеличению, и щавелевая кислота (19,7%). Материал и методы. При воздействии низкочастотных переменных магнитных полей могут возникать структурные изменения водных растворов, проявление которых зависит от химического состава исследуемых растворов. Результаты. Уменьшение величины коэффициента пропускания Т (%) от времени растворения образца камня свидетельствует об увеличении концентрации растворенного вещества камня в водном растворе, обработанного ПМП в диапазоне частот 2-9 Гц на фоне контрольного, тогда как рост этой зависимости с увеличением частоты ПМП в интервале 11-22 Гц свидетельствует о меньшей концентрации в опытном растворе, чем в контрольном. Заключение. Результаты эксперимента по определению влияния ПМП в диапазоне 2-22 Гц на растворимость образца мочевого камня, диспергированного и находящегося в воде, при действующем ПМП в течение часа свидетельствуют о максимальной растворимости камня при частоте 2 Гц на 14% больше, чем в контрольном растворе. Эффективность влияния ПМП на растворимость органоминерала падает с ростом частоты, что подтверждают результаты спек-трофотометрических и ареометрических измерений.

Прикрепленный файлРазмер
201203-831-834.pdf576.9 кб

Коррекция трофологической недостаточности у больных с синдромом компрессионной миелопатии различной этиологии на уровне верхнешейного отдела позвоночника

Год: 2012, том 8 Номер: №3 Страницы: 825-830
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бажанов С.П., Ульянов В.Ю., Островский В.В., Щуковский В.В., Макаркина Е.В., Ульянова Е.В.
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии Минздрава России
Резюме:

Цель: улучшение результатов лечения больных с травматическими повреждениями и опухолевыми поражениями верхнешейного отдела позвоночника на основании применения дифференцированного алгоритма нутритивно-метаболической терапии. Материал и методы. На основании клинико-инструментальных методов обследования изучены типичные метаболические характеристики у 21 больного с компрессионными ми-елопатиями на уровне верхнешейного отдела позвоночника. Результаты. На основании полученных данных разработан дифференцированный алгоритм нутритивно-метаболической терапии. Заключение. Применение нутритивно-метаболической терапии у больных с компрессионными миелопатиями на уровне верхнешейного отдела позвоночника позволяет улучшить результаты лечения данных пациентов.

Прикрепленный файлРазмер
201203-825-830.pdf1.38 Мб