№2, 2012, том 8

Цель: установить наиболее чувствительные и объективные критерии раннего повреждения почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлксом (ПМР) на основании исследования в моче биомаркёров воспаления (МСР-1); фиброгенеза (TGF-(31); повреждения структур нефрона (коллагена IV типа, a-GST, тт-GST); ангиогенеза (VEGF). Материал и методы. Обследованы 80 пациентов с ПМР различной степени до и через 6 месяцев после лечения. Результаты. Разработан «индекс раннего повреждения почек», который рассчитывался как соотношение уровней VEGF и коллагена IV типа. Заключение. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать расчет индекса раннего повреждения почек в педиатрической практике с целью своевременного контроля за состоянием почечной паренхимы почек у детей на фоне данной патологии

Цель. Статья посвящена повышению эффективности хирургической реабилитации больных с травмами, их последствиями. Материал и методы. Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения больных с травмами и их последствиями. Использовались статистические методы исследования. Результаты. Показана эффективность медицинских технологий в ранней реабилитации пациентов. Заключение. Внедрение в повседневную практику наиболее рациональных медицинских технологий щадящего оперативного лечения и послеоперационной реабилитации пациентов с травмами и их последствиями способствует полноценному восстановлению функции конечности, сокращению сроков лечения, снижению числа осложнений и инвалидизации

Цель: изучение реакции системы гемостаза при стабильном и дистракционном чрескостном остеосинтезе по Илизарову костей конечностей у экспериментальных животных (собак) в условиях высокогорья. Материал и методы. Для эксперимента использованы 63 взрослые беспородные собаки в возрасте от 1 до 3 лет, массой тела 10-20 кг, длиной голени не менее 15 см. На высоте 3200 м над уровнем моря под внутривенным наркозом проводили открытую остеотомию средней трети берцовых костей с дальнейшим проведением спиц Киршнера через берцовую кость и монтажом аппарата Илизарова из трех или четырех колец. В опытной группе из 33 собак на пятые сутки после остеотомии осуществляли дистракцию на 1 мм за четыре приема в течение 10 дней, в контрольной группе из 30 собак дистракция не проводилась. Каждые 10 дней с момента дистракции в контрольной и опытной группах проводили забор крови для изучения свертываемости; кровь у животных забирали из подкожной латеральной вены голени, extempore смешивая с 3,8%-ным раствором лимонно-кислого натрия в соотношении 9:1. Затем отделяли плазму, которая и составляла предмет биохимических исследований в соответствии с общепринятыми стандартами. Результаты. Получены данные, свидетельствующие об активации коагуляционного компонента системы гемостаза при стабильном остеосинтезе костей конечности аппаратом Илизарова с одновременным угнетением фибринолитичекой составляющей. При дистракционном чрескостном остеосинтезе резко выделяется гиперкоагуляционная направленность в системе гемостаза с одновременным подавлением фибринолитической активности крови на всем протяжении эксперимента. Заключение. Чрескост-ный дистракционный остеосинтез в условиях высокогорья вызывает значительные сдвиги в системе гемостаза, с резким преобладанием коагуляционной составляющей, что способствует формированию предтромботическо-го состояния. Удлинение сегмента конечности на фоне предтромботического состояния в условиях высокогорья повышает риск тромбоэмболических осложнений, для предотвращения чего необходимо принимать меры соответствующей профилактики

Проанализированы теоретические основы оказания медико-социальной помощи детям групп социального риска, приведены данные об организации медико-социальной помощи детям в Рязани

Цель: оценить цитогенетический эффект стоматологических протезов на состояние буккального эпителия с помощью микроядерного теста. Материал и методы. Для этого теста наиболее удобным объектом исследования являются клетки многослойного неороговевающего эпителия, которые были взяты у 24 пациентов до и после протезирования. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета статистических программ Stadia. Результаты. Установлено увеличение частоты встречаемости клеток с микроядрами в буккальном эпителии у лиц после проведенного протезирования зубов, что свидетельствует о нарушении стабильности генетического материала в изучаемых клетках, а также выявлено совместное влияние пломб и протезов. Заключение. Исследование позволит применять наиболее безопасные материалы в стоматологии, снизив тем самым их побочное влияние на организм в целом

Цель: изучение протетических стоматитов у пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами. Материал. Проведены консультации и лечение 79 пациентов в возрасте 47-65 лет. Пациенты были разделены на две клинические группы. Первая клиническая группа (39 человек) с выполнением непосредственного протезирования; вторая контрольная клиническая группа (40 человек) — постоянные протезы изготавливали без предварительной подготовки. Результаты. У всех пациентов, которым были изготовлены пластиночные протезы без предварительного применения непосредственных конструкций протезов, несмотря на их неоднократную коррекцию, происходили изменения протезного ложа под воздействием краев протезов и базиса в виде повреждения слизистой оболочки протезного ложа и переходной складки. Протетическим стоматитам различной этиологии (без травмы) подвергались те пациенты, которым проводилась однократная или многократная коррекция протезов методом перебазировки с использованием пластмасс холодного отверждения. Заключение. Структурные и функциональные изменения зубочелюстной системы при протетических стоматитах приводят к нарушениям, обусловленным воспалением слизистой оболочки. Использование термина «протетический стоматит» отражает этиологический и патогенетический компонент происходящих изменений в тканях протезного ложа

Цель: у пациентов с заболеваниями кишечника изучить клинико-морфологическую характеристику пародонта, маркеры ремоделирования костной ткани и определить рациональные подходы к протезированию дефектов зубных рядов. Материалы и методы. Обследованы 55 пациентов с язвенным колитом и 80 — с синдромом раздраженного кишечника с включенными дефектами зубных рядов, протезированные металлическими, металлокерамическими протезами и имеющие протезы на внутрикостных имплантатах. Изучали маркеры костного метаболизма в сыворотке крови и в ротовой жидкости, пролиферативную активность эпителиоцитов пародонта оценивали по морфометрическим показателям маркеров пролиферации Ki-67, циклина D1, ингибитора апоптоза bcl-2. Результаты. Установлена связь выраженности пародонтита с характером поражения толстой кишки. Металлические зубные протезы были дополнительными факторами риска генерализованного пародонтита при язвенном колите. Заключение. Определена диагностическая ценность маркеров пролиферации в оценке степени повреждения пародонта при применении протезов из различных материалов.

Плод человека развивается в сложных условиях взаимоотношений как с организмом матери, так и с окружающей средой, поэтому охрану и укрепление здоровья детей следует осуществлять с учетом здоровья матери, ее образа жизни, места проживания, течения беременности и родов. Цель: выявление факторов, являющихся предикторами физического развития новорожденных детей и составление прогностических моделей антропометрических показателей при рождении. Материал и методы. Проведено обследование 220 доношенных новорожденных и их матерей. Антропометрия включала измерение массы тела, длины, окружности головы и груди у детей при рождении. Результаты. Проведен анализ соматической, инфекционной, акушерско-гинекологической заболеваемости матерей исследуемых детей, а также течения беременности и родов. Согласно нашим данным, на физическое развитие новорожденных детей влияет ряд факторов. Заключение. В ходе исследования нами составлены прогностические модели, которые позволяют определять факторы, влияющие на физическое развитие ребенка внутриутробно.

В статье представлены результаты исследования уровня физического развития детей раннего и грудного возраста, проживающих на территории Энгельсского муниципального образования. Цель: обосновать необходимость разработки региональных стандартов физического развития детей в возрасте до трех лет. Материал и методы. Антропометрическое обследование детей в возрасте до трех лет, проживающих на территории Энгельсского муниципального образования. Результаты. Выявлены региональные особенности физического развития здоровых детей региона и несоответствие используемых центильных таблиц для оценки физического развития детей грудного и раннего возраста, проживающих в Энгельсском районе Саратовской области. Заключение. Полученные результаты подтверждают необходимость в разработке региональных центильных таблиц для оценки физического развития детей грудного и раннего возраста.

Цель: изучение анатомических особенностей нейроваскулярного конфликта, предрасполагающих к развитию невралгического статуса. Материал: из 200 наблюдавшихся автором больных невралгией тройничного нерва (НТН) — 12 человек, поступивших на лечение в состоянии невралгического статуса (НС). Результат. Среди 130 больных с конфликтом КТН с одним стволом ВМА статус развился у трех человек (2,15%). При конфликте КТН с двумя стволами ВМА НС развился у двух из 32 человек (6,25%). Трое из девяти человек (33%), у которых в конфликте с КТН участвовала с вентральной стороны ВМА, а с дорзальной верхняя каменистая вена, поступили в состоянии НС. Из четырех больных с конфликтом ВМА с вентральной стороны и ПНМА с дорзальной в НС поступило 2 человека (50%). Нейроваскулярный конфликт КТН с двумя стволами ВМА спереди и стволом ПНМА сзади обнаружен у шести человек, из них двое поступили в клинику в состоянии НС (33%). У остальных 19 больных воздействие на КТН было либо с вентральной, либо с дорзальной стороны. Ни у одного из них не наблюдалось НС. Заключение. К развитию невралгического статуса предрасполагает конфликт КТН с несколькими сосудами, оказывающими одновременное травмирующее воздействие на его вентральную и дорзальную поверхности.