Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№2, 2012, том 8

ЗРИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СКРЫТЫМ СИФИЛИСОМ

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 460-463
Рубрика: Неврология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Колбенев И.О., Каменских Т.Г., Колоколов О.В., Бакулев А.Л., Колоколова А.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: определить характер зрительных нарушений у больных латентным сифилисом, оценить возможности исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП), оптической когерентной томографии (ОКТ) и лазерной конфокальной томографии (ЛКТ) в диагностике и уточнении формы нейросифилиса. Материалиметоды. Обследованы 133 больных скрытым сифилисом на предмет выявления признаков поражения нервной системы и органа зрения. Результаты. Рутинное офтальмологическое обследование позволяет обнаружить нарушения зрения у 48 % больных латентным сифилисом. При нейросифилисе наиболее часто встречается ангиопатия сетчатки и первичная атрофия дисков зрительных нервов. Исследование ЗВП, использование ОКТ и ЛКТ позволяют выявлять признаки поражения органа зрения в 66 – 79 % случаев латентного сифилиса, нередко — до появления симптомов и признаков заболевания. Заключение. Офтальмологическое обследование должно быть обязательным не только при установленном диагнозе «нейросифилис», но и во всех случаях латентного сифилиса.

Прикрепленный файлРазмер
201202_460-463.pdf922.84 кб

СООТНОШЕНИЯ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С РАЗЛИЧНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 455-459
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кипчатова Т.Ю., Чехонацкая М.Л., Чернышкова Е.В., Чехонацкий А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сопоставить вероятность прогрессирования хронической фетоплацентарной недостаточности с наличием различных нарушений функции вегетативной нервной системы у беременных. Материал. Основную группу составили 112 беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью, в группу контроля вошли 73 женщины с физиологическим течением беременности и родов. Состояние вегетативной нервной системы определялось всем необходимым для оценки исходного вегетативного тонуса в различных функциональных системах и составления представления об общем вегетативном тонусе. Результаты. Наличие фетоплацентарной недостаточности у беременных в значительной мере ассоциировано с повышением тонуса симпатического отдела и лабильности ВНС. Частота встречаемости критических показателей нарушения гемодинамики в системе «мать — плацента — плод» обнаруживала достоверную корреляционную зависимость с лабильностью ВНС и показателем вегетативного обеспечения деятельности. Заключение. У беременных с фетоплацентарной недостаточностью показатели тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, её лабильности превышают значения, характерные для физиологического течения беременности, на 25 – 30 %. Прогрессирование фетоплацентарной недостаточности наиболее часто наблюдается у беременных при смене симпатикотонии на ваготонию, на фоне высокой лабильности и реактивности вегетативной нервной системы.

Прикрепленный файлРазмер
201202_455-459.pdf346.95 кб

Редкий случай аневризматической болезни - вариант синдрома Клиппеля-Треноне

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 452-455
Рубрика: Неврология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Карась А.Ю., Колоколов О.В., Жуковская А.Ю., Григорьева Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: представить случай аневризматической болезни в рамках полиморфизма синдрома Клиппеля–Тре-ноне (СКТ), отличающийся от классических форм преимущественным поражением артерий. Материалы: в основе современной диагностики факоматозов, в том числе СКТ, лежат данные объективного осмотра. Однако, наряду с сочетанным поражением кожи, нервной системы, внутренних органов, встречаются клинический полиморфизм и отсроченные симптомы заболеваний, которые затрудняют верификацию нозологических форм. В приведенном клиническом случае недостаточная объективизация ранних проявлений СКТ послужила причиной поздней диагностики аневризматической болезни в структуре основного заболевания. Заключение. Необходимость комплексного подхода в изучении артериальной гипертонии и ранней диагностики внутричерепных осложнений у пациентов с факоматозами определяется высоким риском развития внутримозговых нетравматических кровоизлияний.

Прикрепленный файлРазмер
201202_452-455.pdf699.83 кб

Сравнительный анализ результатов применения различных физиотерапевтических методик в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой на фоне хронической ишемии головного мозга

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 445-452
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Каменских Т.Г., Райгородский Ю.М., Веселова Е.В., Мышкина Е.Ю., Колбенев И.О., Лазарев М.С., Каменских И.Д.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить эффективность применения методик одномоментной транскраниальной динамической и резонансной магнитотерапии и электростимуляции, транскраниальной магнитотерапии и динамической лазер-стимуляции, магнитной симпатокоррекции в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой на фоне хронической ишемии головного мозга. Материалиметоды. Под наблюдением находились 184 больных с диагнозом «первичная открытоугольная глаукома», которые получали различные методики физиотерапевтического лечения. Результаты. У больных, получавших транскраниальную магнитотерапию и электростимуляцию или лазерстимуляцию, помимо повышения зрительных функций и улучшения биоэлектрической активности зрительной коры, более выраженных, чем в остальных группах, наблюдается также активация внутриглазного кровотока. Применение метода магнитной симпатокоррекции позволяет добиться повышения основных функциональных, электрофизиологических и гемодинамических показателей за счет снижения активности симпатической нервной системы и уменьшения вазопрессорного эффекта. Заключение. Транскраниальная магни-тотерапия в сочетании с электростимуляцией или лазерстимуляцией эффективна в лечении больных ПОУГ. У пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на фоне хронической ишемии головного мозга методика магнитной симпатокоррекции, по сравнению с традиционными методами вазоактивной терапии, более эффективна, что проявляется не только повышением зрительных функций, но и уменьшением когнитивных расстройств

Прикрепленный файлРазмер
201202_445-452.pdf407.25 кб

Факторы риска диабетической полинейро-патии у больных сахарным диабетом типа 1

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 442-445
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Калашников А.И., Чобитько В.Г., Максимова О.В., Родионова Т.И.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: выявление факторов риска периферической нейропатии при сахарном диабете типа 1. Материал. Обследованы 46 больных СД-1 с дистальной полинейропатией. Изучены клинические параметры: пол, возраст, наследственная предрасположенность, продолжительность заболевания, наличие артериальной гипертонии и диабетической микроангиопатии; лабораторные параметры: уровень гликозилированного гемоглобина и холестерина сыворотки крови. Результаты. У 52 % обследованных диагностирована умеренно выраженная, у 48 % выраженная дистальная нейропатия. На выраженность нейропатии влияли продолжительность заболевания, артериальная гипертензия, наличие сосудистых осложнений и степень компенсации СД. Заключение. Факторами риска формирования диабетической нейропатии являются длительность СД, хроническая гипергликемия, наличие диабетической микроангиопатии нижних конечностей и артериальной гипертензии.

Прикрепленный файлРазмер
201202_442-445.pdf308.45 кб

Эффективность магнитно-резонансной ангиографии при цереброваскулярных нарушениях

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 440-442
Рубрика: Неврология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Чехонацкий А. А., Приезжева В. Н., Кочанов С.В., Хмара Т.Г., Кондратьева О.А., Зуев В.В., Никольский Ю.Е., Исаева Т.М.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Представлены сведения о магнитно-резонансной ангиографии в диагностике церебральных сосудистых нарушений. Отражена эффективность магнитно-резонансной ангиографии при выявлении данной патологии.

Прикрепленный файлРазмер
201202_440-442.pdf268.63 кб

Роль нейровизуализации в стратегии лечения эпилепсии

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 436-439
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Зуев В.В, Колоколов О.В., Карась А.Ю., Дробитова А.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить преимущества применения высокопольной МРТ головного мозга в диагностике эпилепсии. Материал. Осуществлено обследование 586 больных с различными формами эпилепсии для выявления у них эпилептогенных изменений вещества головного мозга. Результаты. Приведены клинические примеры, иллюстрирующие важность использования высокопольной МРТ (не менее 1,5 Т) при обследовании пациентов с эпилепсией в соответствии с рекомендациями Международной противоэпилептической лиги. Заключение. Выполнение высокопольной МРТ необходимо для своевременного установления этиологии заболевания и оптимизации лечения.

Прикрепленный файлРазмер
201202_436-439.pdf570.15 кб

Анализ вероятности перехода монофокального клинически изолированного синдрома в клинически достоверный рассеянный склероз

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 432-435
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Захаров А.В., Повереннова И.Е., Хивинцева Е.В., Грешнова И.В., Гендуллина Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России
Резюме:

Цель: изучить первую атаку демиелинизирующего заболевания с поражением одной функциональной системы; оценить факторы, влияющие на скорость перехода монофокального клинически изолированного синдрома (КИС) в клинически достоверный рассеянный склероз (КДРС). Материалыиметоды. Проведено изучение структуры монофокального КИС на примере 102 наблюдений. Прослежена конверсия монофокального КИС в КДРС. Изучены результаты клинических и инструментальных исследований: магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультимодальных вызванных потенциалов (ММВП). Результаты: выявлены клинические и инструментальные маркеры высокой вероятности перехода монофокального КИС в КДРС. Заключение. Ранний возраст возникновения КИС и большое количество очагов демиелинизации по результатам МРТ являются факторами высокого риска развития КДРС.

Прикрепленный файлРазмер
201202_432-435.pdf425.58 кб

Особенности когнитивных функций городских детей с нарушениями психического развития в связи с содержанием химических элементов в волосах

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 428-432
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Залата О.А., Евстафьева Е.В.
Организация: ГУ Крымский ГМУ им. С. И. Георгиевского
Резюме:

Цель: анализ особенностей когнитивных функций детей с нарушениями психического развития, обусловленных содержанием химических элементов в волосах. Материалиметоды. У 30 детей (12,8±0,3) лет с нарушениями психического развития и у 30 здоровых ровесников методом рентген-флуоресцентной спектрофотометрии установлены особенности элементного баланса организма по содержанию в пробах волос кальция, железа, марганца, никеля, молибдена, стронция и свинца. Результат. Гиперэлементоз никеля, кальция, избыток марганца у 55 %, дефицит железа у 21 % детей характеризовали элементный статус в опытной группе. Установили гипоэлементоз кальция, железа и марганца у детей группы контроля. Содержание стронция и свинца в обеих когортах было нормальным, содержание молибдена в волосах обнаружилось у 40 % детей опытной и 30 % контрольной группы. С помощью непараметрического корреляционного анализа обнаружено статистическизначимое (0,34<r<0,54) влияниеконцентрацийникеля, кальция, железа, стронция, свинцаворганизменаособенности когнитивных функций детей обеих групп, но в большей степени для детей с нарушениями психического развития. Характер корреляционных связей свидетельствовал о негативном влиянии элементного дисбаланса на характеристики произвольного внимания при избытке содержания элемента (никель) в опытной группе и при дефиците (железо) в обеих когортах. Не обнаружили влияния марганца на характеристики когнитивных функций обеих групп городских детей.

Прикрепленный файлРазмер
201202_428-432.pdf799.36 кб

Способ коррекции вегетативных нарушений у больных с переломами нижней челюсти

Год: 2012, том 8 Номер: №2 Страницы: 424-428
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ерокина Н.Л., Лепилин А.В., Прокофьева О.В., Рогатина Т.В., Сойхер М.Г., Жилкина О.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: коррекции вегетативных нарушений у больных с переломами нижней челюсти. Материалиметоды. Обследовано 70 больных с переломами нижней челюсти, клинически и с помощью дополнительных методов обследования: оценки вариабельности ритма сердца по результатам кардиоинтервалографии, уровня катехо-ламинов эритроцитов, реовазографии ментальных артерий. Результаты. У большей части обследованных пациентов выявлена выраженная активация симпатического отдела вегетативной нервной системы, напряженность механизмов адаптации, нарушение регионарного кровотока. Установлена связь частоты развития осложненного течения переломов и выраженности нарушений вегетативных реакций. Заключение. Разработан способ коррекции вегетативных нарушений у больных с переломами нижней челюсти.

Прикрепленный файлРазмер
201202_424-428.pdf290.13 кб