Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

2009, том 5

Вариабельность сердечного ритма у пациентов с хроническим бруцеллезом: особенности вегетативной регуляции

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 578-580
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: А.А. Решетников, А.А. Шульдяков, М.В. Сафонова
Организация: МУЗ Саратовская городская клиническая больница №2, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель исследования - изучение вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с хроническим бруцеллезом различных клинических форм и степени активности. Исследовались параметры вариабельности сердечного ритма у 80 больных хроническим бруцеллезом. Выявлено преобладающее влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма при активной форме хронического бруцеллеза и парасимпатического - при неактивной форме. Характер вегетативной дисфункции зависит от клинической формы заболевания только при активном хроническом бруцеллезе

Прикрепленный файлРазмер
200904_578_580.pdf264.04 кб

Изменение функционального состояния печени при Эпштейна-Барр вирусном мононуклеозе у детей

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 572-577
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: С.А. Хмилевская, И.А. Зайцева, Е.В. Михайлова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В работе представлены результаты наблюдения за 439 пациентами в возрасте от 1 до 18 лет с монону-клеозом Эпштейна-Барр вирусной этиологии. С помощью клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования выявлены особенности состояния печени у детей разного возраста. Проведена оценка напряженности процессов аутосенсибилизации к тканям данного органа. Показаны взаимосвязь клинических, биохимических и инструментальных признаков поражения печени, а также участие аутоиммунных процессов в формировании органопатологии при Эпштейна-Барр вирусной инфекции

Прикрепленный файлРазмер
200904_572_577.pdf480.48 кб

Возрастные особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 569-571
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Е.А. Исламова
Организация: ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт МО РФ
Резюме:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - одно из самых распространенных заболеваний, которым страдает 6-10% взрослого населения России. Демографические процессы в Российской Федерации определяют увеличение числа лиц старше 60 лет, страдающих язвенной болезнью, которые составляют 10-35% всех больных этим заболеванием. В обзоре литературы обсуждаются современные взгляды на патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая значение хеликобактерной инфекции, у пациентов различных возрастных групп. Подробно рассматриваются патогенетические особенности и клинико-морфологические проявления язвенной болезни улиц молодого и пожилого возраста

Прикрепленный файлРазмер
200904_569_571.pdf299.26 кб

Эпидемиология алкогольной болезни печени

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 564-568
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: С.П. Сернов, В.Б. Лифшиц, В.Т. Субботина, Н.Ю. Папшицкая, А.Г. Мартынова, К.Г. Аредаков В.И. Шульгин
Организация: ГУЗ Саратовская областная психиатрическая больница, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В эпидемиологии хронических заболеваний печени алкоголь является одним из основных факторов. В последние несколько лет во многих страна выросли уровни заболеваемости алкогольной болезнью печени и смертности от цирроза. Риск развития и прогрессирования заболевания определяется влиянием эндогенных и экзогенных факторов: "образ питья", женский пол, наследственность и генетическая предрасположенность, ожирение, сопутствующие вирусные гепатиты

Прикрепленный файлРазмер
200904_564_568.pdf289.3 кб

Новый методологический подход к лечению гипертонической болезни и атеросклероза

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 562-563
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Авторское мнение
Авторы: Я.А. Кац
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В условиях недостаточно удовлетворительных результатов лечения и профилактики гипертонической болезни (ГБ) и атеросклероза (AT) предлагается новый методологический подход с выделением и учетом фаз системного хронического воспалительного процесса в сосудах и смещением акцентов на проведение активной противовоспалительной терапии (ПВТ). Особое значение придается диагностике и лечению различных фаз межприступного периода (МПП), прежде всего, предактивной фазы, что должно не только предупредить активацию и прогрессирование процесса, но и явиться своеобразным профилактическим мероприятием

Прикрепленный файлРазмер
200904_562_563.pdf259.46 кб

Особенности собственного излучения водосодержащих сред организма и их использование для идентификации и мониторинга воспалительно - инфильтративных изменений нижних отделов респираторного тракта

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 558-561
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: М.С. Громов, И.В. Терехов, В.В. Аржников
Организация: ФГУЗ Мед/сан часть УВД по Саратовской области, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

В статье на основе проведенного исследования описываются радиоволновые проявления инфильтративных процессов в легких. Исследованием доказана тесная связь нарушений микроциркуляции и транскапиллярного обмена с интенсивностью люминесцентного излучения водосодержащих сред, а также показана возможность оперативного контроля воспалительно-инфильтративных изменений в процессе терапии путем анализа интенсивности стимулированного излучения водосодержащих сред

Прикрепленный файлРазмер
200904_558_561.pdf393.06 кб

Оценка функционального состояния кровеносных сосудов по анализу температурной реакции на окклюзионную пробу

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 554-558
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Д.А. Усанов, А.В. Скрипаль, А.А. Протопопов, А.А. Сагайдачный, А.П. Рытик, Е.В. Мирошниченко
Организация: ГБОУ ВПО Национальный исследовательский Саратовский ГУ им. Н.Г. Чернышевского, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Зарегистрирована температурная реакция области дистальных фаланг пальцев во время проведения ок-клюзионной пробы. Для группы пациентов с нарушениями регуляции тонуса сосудов обнаружена температурная реакция на окклюзию, отличная от реакции группы, представляющей норму. Проанализировано возможное влияние регуляции состояния сосудов и объемного кровенаполнения на регистрируемую динамику температуры кожи. Рассмотрены диагностические возможности температурного окклюзионного теста

Прикрепленный файлРазмер
200904_554_558.pdf394.08 кб

Клинический аудит качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в поликлинике города Саратова с использованием компьютерной информационно-аналитической системы

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 548-554
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: О.М. Посненкова, В.И. Гриднев, А.Р. Киселев, В.А. Шварц
Организация: ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России
Резюме:

Цель - показать возможности клинического аудита качества медицинской помощи (МП) больным артериальной гипертонией (АГ), проведенного в одной из поликлиник г. Саратова с помощью информационно-аналитической системы (ИАС) «Регистр АГ». Данные амбулаторных карт 205 больных АГ (средний возраст 52,8±9,1 года), наблюдавшихся в одной из поликлиник г. Саратова, анализировались с помощью системы клинических индикаторов ИАС «Регистр АГ». Оценивалось соответствие рекомендациям мероприятий диагностики, лечения и динамического наблюдения больных АГ, выполненных в 2007-2008 гг. Выявлено несоответствие положениям рекомендаций диагностических мероприятий по установлению клинического статуса пациента с АГ, мероприятий лечения и динамического наблюдения. Клиническая цель лечения АГ- поддержание целевого давления - не достигнута у 85% больных, основная причина - клинический статус пациента не учитывается при выборе тактики лечения и динамического наблюдения. Аудит позволил дать комплексную оценку процессу МП больным АГ в исследуемой поликлинике и выявить причины неудовлетворительных результатов МП. Использование компьютерной ИАС «Регистр АГ» систематизирует медицинскую информацию амбулаторных карт, автоматизирует процесс получения результатов индикаторов, что повышает надежность получаемых оценок

Прикрепленный файлРазмер
200904_548_554.pdf412.79 кб

Повреждение эндотелия и жесткость сосудистой стенки у больных псориатическим артритом

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 544-548
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: А.П. Ребров, И.З. Гайдукова
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Изучена взаимосвязь между активностью системного воспаления и повреждением эндотелия, изменением жесткости артерии у больных псориатическим артритом (ПсА). У 32 больных ПсА исследованы выраженность повреждения сосудистой стенки (уровень циркулирующих эндотелиальных клеток) и показатели жесткости артерий с использованием методов осциллографии, фотоплетизмографии, применением окклюзионной пробы. Контрольную группу составили 22 практически здоровых добровольца. У больных ПсА установлено повреждение эндотелия, повышение ригидности артерий. Данные изменения взаимосвязаны с активностью ПсА, в большей степени наблюдались у больных с тяжелыми поражениями суставов

Прикрепленный файлРазмер
200904_544_548.pdf315.76 кб

Эклампсическая кома, новый алгоритм лечения

Год: 2009, том 5 Номер: №4 Страницы: 541-543
Рубрика: Анестезиология и реаниматология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ю.С. Подольский, И.Х. Хапий
Организация: ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимировского
Резюме:

Цель исследования - повышение эффективности лечения родильниц в эклампсической коме. Новый алгоритм интенсивной терапии соответствует методике лечения коматозных состояний метаболического генеза, принятых в неврологической и нейрохирургической практике. Главным направлением тактики интенсивной терапии было восстановление перфузионно-метаболического баланса мозга на фоне стабилизации волеми-ческих показателей. Снижение среднего артериального давления (5 -10% от исходного), определяющего величину церебрального перфузионного давления, обеспечивалось сульфатом магния и нимодипином. В качестве основного плазмозамещающего компонента использовался стабизол, циркулирующий в сосудистом русле до 36 часов, нимодипин способствовал повышению мозгового кровотока. Предложенный алгоритм интенсивной терапии позволил снизить летальность с 15,7 % до 4,8 %

Прикрепленный файлРазмер
200904_541_543.pdf360.61 кб