2008, том 4

На основании данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены современные аспекты возникновения, развития, особенности течения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, роль современных методов диагностики и лечения в профилактике рака шейки матки.

Проведение реформирования системы обучения студентов и подготовки врача современного уровня определяет необходимость включения в образовательный процесс новых педагогических информационно- интегрирован-ныхи проектно- исследовательских технологий. Достижение положительного эффекта связывается с созданием и отлаживанием работы функциональной системы образования и учебно - воспитательного процесса с включением жестко регламентированных системообразующих элементов.

В 2008 году исполняется 130лет со дня рождения известного российского хирурга академика Сергея Романовича Миротворцева, который внес неоценимый вклад в организацию здравоохранения в Саратове и становление хирургической службы Саратовской области. Статья посвящена саратовскому периоду жизни профессора С.Р. Миротворцева него работе на кафедре хирургической патологии с десмургией пучением о вывихах и переломах.

В процессе суточного дежурства в клинике дважды (в начале и конце дежурства) определялись показатели функционального состояния и функциональных резервов организма, а также мнестической (операторской) работоспособности у врачей-интернов с разным уровнем успешности деятельности в экстремальныхусловиях. Показано, что чем выше уровень успешности деятельности интернов в экстремальныхусловиях, тем выше устойчивость и эффективность их функциональной системы организма, формируемой в процессе труда, а следовательно, выше надежность выполнения профессиональных задач. Одним из направлений работы медицинских вузов по повышению качества обучения выпускников в интернатуре является подготовка их к деятельности в экстремальныхусловиях.

Целью настоящей работы явилось изучение вопросов, связанных с особенностями эндотелиальной дисфункции у больных подагрой. Исследовалась антитромбогенная активность сосудистой стенки и активность фактора Виллебранда. У больных подагрой выявлена эндотелиальная дисфункция, выраженность которой уменьшается через 3 месяца терапии.

У больных стенокардией напряжения III ф. к. имеются признаки хронически протекающего диссеминированного внутрисосудистого свертывания(ДВС)крови; у42,6% больных- Iстадии, у57,4% больных- IIстадии.Растворимые фибрин-мономерные комплексы являются наиболее ранним маркером хронического ДВС-синдрома. При сходной клинической картине стенокардии степень активности и стадия ДВС-синдрома может быть различной. Стадия ДВС- синдрома зависитотпродолжительности заболевания ИБС, стенокардией и длительности сопутствующей сердечной недостаточности.

Анализировались соотношения между фазами биоритма больныхгастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью и временем возникновения у них клинических признаков заболевания. Установлено, что циркадианный ритм, оцениваемый по индексу Кердо, взаимосвязан с появлением симптомов болезни в течение суток, а учет его характеристик при назначении медикаментозной терапии позволяет повысить ее эффективность.

Проведён сравнительный анализ влияния нефракционированного гепарина исулодексида на состояние системы гемостаза у больных со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Показано, что оба препарата оказывают антикоагулянтный эффект и в равной степени могут быть использованы в качестве средств противотромботической профилактики у онкологических больных.

Профилактическое введение небольших доз СЗП (5 мл/кг) при кровопотере менее 20% ОЦКженщинам, у которыхсформировались адаптивные, физиологические изменения гемостаза, не изменяют его коагуляционного потенциала. Необходимо оптимизировать индивидуальную программу трансфузионной терапии, основываясь на скрининге и мониторинге состояния гемостаза.

Проведён анализ результатов хирургического лечения 42 больных миомой матки без пролапса гениталий, которым выполнена лапароскопическая трансвагинальная супрацервикальная гистерэктомия. Отмечены преимущества данного метода по сравнению с классическими лапаротомическими и эндоскопическими операциями. У 30 пациенток проанализировано лечебное воздействие эмболизации маточных артерий на миому матки. Доказано преимущество рентгеноэндоваскулярного гемостаза у 22 больных с запущенными формами рака шейки матки.