2007, том 3

Обсуждаются преимущества остеосинтеза переломов бедренной кости с помощью аппаратов внешней фиксации стержневого типа и интрамедуллярных спиц. Проведено компьютерное моделирование на основе методов механики деформируемого твердого тела спицевого и стержневого аппаратов внешней фиксации.

Произведен анализ результатов компьютерной томографии (КТ) 247 больных с черепно-мозговой (ЧМТ) и минновзрывной травмами различной степени тяжести в остром и отдаленном периодах болезни. Обнаружено, что в остром периоде ЧМТ КТ позволяет выявить различные виды контузионных очагов, в том числе и двусторонние. В позднем периоде травмы развивается атрофический процесс преимущественно диффузного характера, затрагивающий как желудочковую систему, так и субарахноидальное пространство. Наиболее выраженные атрофические церебральные изменения встречаются при третьем и четвертом видах очагового контузионного поражения мозга. Минновзрывные поражения головного мозга в остром периоде травмы не визуализируются при КТ, но в позднем периоде болезни у большинства пациентов обнаруживается генерализованный тип посттравматической церебральной атрофии.

Целью исследования явилось изучение сезонной цикличности развития инфаркта миокарда, тяжести его течения и исхода в зависимости от годовых ритмов функционирования системы гемостаза в условиях Среднего Поволжья. Оказалось, что имеется сезонная цикличность развития инфаркта миокарда с максимумом в зимнее время, чему сопутствуют увеличение агрегации тромбоцитов, ухудшение реологических свойств крови и угнетение фибринолиза. Наиболее тяжелое течение инфаркта миокарда наблюдалось в летний период при относительном благополучии показателей системы гемостаза.

Изучена динамика клинических и лабораторных показателей у 20 пациентов с внебольничной пневмонией на фоне терапии респираторным фторхинолоном левофлоксацином (препаратом «Флорацид®»). В исследовании выявлена высокая эффективность и безопасность препарата.

В статье отражены особенности течения беременности у пациенток с метаболическим синдромом. Полученные данные свидетельствуют о том, что метаболический синдром является фактором высокого риска развития гестоза, фетоплацентарной недостаточности и других акушерских осложнений.

В группах беременных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением гестоза изучены антикоагулянтная и фибринолитичесакая активность стенки сосудов на фоне создания кратовременной ишемии в процессе проведения манжеточной пробы. При среднетяжелом и тяжелом течении гестоза в механизмы нарушения коагуляционного потенциала крови влючается развитие эндотелиальной дисфунции, о чем свидетельствует недостаточность антикоагулянтной и фибринолитичесой активности сосудистой стенки.

Ретроспективно изучено течение беременности, родов у 27 женщин с внутриутробным инфицированием плода, период новорожденности у детей, родившихся с внутриутробными пневмониями, состояние здоровья детей до двухлетнего возраста жизни. Внутриутробное инфицирование плода произошло у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий (78,6%), экстрагенитальной патологией воспалительного генеза (36,3%). В раннем неонатальном периоде у всех детей отмечалась церебральная ишемия, у каждого третьего ребенка - кровоизлияния в различные структуры мозга. Все дети переведены для лечения в детскую больницу, где проводилась реабилитация в течение 1-2,5 месяцев. На первом году жизни у 8 (29,6%) детей выявлены ДЦП, гидроцефалия, эпилепсия, эпилептиформные припадки. У 5 (18,5%) детей наблюдались атрофия дисков зрительных нервов, ангиопатия сетчатки глаз. Все дети с ограниченной патологией ЦНС родились недоношенными в сроках 26-32 нед. гестации. У большинства детей наблюдались грыжи различной локализации (55,5%), дисплазии тазобедренных суставов (74%), 26 детей (96,2%) находились на диспансерном учете по поводу анемий, пневмоний, бронхитов, пиелонефритов, сепсиса. На основании полученных данных, можно придти к выводу, что для снижения перинатальных осложнений у матери, новорожденного и ребенка в первые годы жизни необходимо до беременности санировать родовые пути, во время беременности - проводить доклиническую диагностику и превентивное лечение недонашивания беременности, гестозов, ФПН.

В работе дана физиолого-гигиеническая оценка условий труда и производственного обучения юношей-подростков в учебном заведении железнодорожного профиля по профессии помощник машиниста подвижного состава. Установлено, что функциональное состояние организма учащихся связано с характером и годом производственного обучения; наиболее выраженные сдвиги отмечены в период практики на штатном рабочем месте.

В обзоре рассмотрены современные патофизиологические механизмы, с помощью которых курение табака вызывает кардиоваскулярную патологию и способствует ее развитию. Наиболее значимыми из них являются эндотелиальная дисфункция, прогрессирование атеросклеротического процесса, изменение реологических свойств крови, повышение уровня в крови монооксида углерода и карбоксигемоглобина, активация влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердце.

В настоящее время интерес исследователей все больше привлекают механизмы межклеточных взаимодействий и дисбаланс химических реакций как основы развития любого заболевания. Согласно законам общей патологии в ответ на повреждение (механическое или инфекционное) клетки вырабатывают комплекс вазоактивных, про- и противовоспалительных, просклеротических, проапоптозных медиаторов - цитокинов. Изучению патогенетической роли этих мессенджеров в механизмах повреждения канальцев и интерстиция, в развитии и прогрессировании пролиферативных процессов в тубулоинтерстициальной ткани посвящены многочисленные исследования. Результаты данных работ позволяют понять патогенез тубулоинтерстициальных нефропатий с современных позиций, определить основные механизмы реализации патологического воздействия и прогрессирования изменений в тубулоинтерстициальной ткани. Эти знания дают возможность использовать цитокины и факторы роста в качестве ранних маркеров не только воспалительных, но и фибротических процессов в поврежденной тубулоинтерстициальной ткани, что особенно важно при нефропатиях у детей.